La Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) ha editado una guía en la que se recoge un extracto de la Clasificación Internacional de Enfermedades orientando, principalmente, a la prevalencia de enfermedades y lesiones más comunes que suelen atender los dispositivos de urgencias y emergencias.

El objetivo de este manual de bolsillo, que se enviará a los médicos y enfermeras de todas las unidades móviles de emergencias terrestres y aéreas del SESCAM y a los médicos coordinadores del 112, es facilitar a estos profesionales la codificación de diagnósticos y procedimientos a la hora de cumplimentar las historia clínica de los pacientes.

La Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª versión, Modificación Clínica (CIE-9-MC) es un sistema de codificación de diagnósticos y procedimientos común para los profesionales que, plasmado en la historia clínica del paciente, permite efectuar su seguimiento, protocolizar actuaciones, planificar recursos y, en definitiva, mejorar la calidad asistencial. Esta clasificación incluye más de 11.000 códigos.

La variabilidad de extractos de códigos diagnósticos contenidos en esta clasificación y que se venían utilizando en las diferentes unidades, complicaba la recuperación de patologías desde las bases de datos del Centro Coordinador, el cruce de datos entre unidades diferentes y otras posibles aplicaciones tanto para la investigación clínica como para la gestión.

Para dar una solución a esa variabilidad, el Grupo de Trabajo de Calidad de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte ha unificado los listados existentes en un único manual, contrastado con el CIE-9-MC, dando como resultado esta edición de bolsillo, que contiene 815 códigos correspondientes a las enfermedades y lesiones propias de la urgencia y que permitirá agilizar su uso.

El proceso de elaboración de esta guía se ha prolongado a lo largo de un año ya que se ha pretendido contar con el mayor grado de participación de unidades y profesionales, con una fase previa de exposición de motivos y recepción de sugerencias. El resultado es esta recopilación en la que se ha perseguido un enfoque práctico y lo más ajustado a la realidad del día a día de los equipos de emergencia.

Al contrario de lo que ocurre en los hospitales, donde la clasificación la realiza el documentalista, en los servicios de emergencia la efectúa directamente el clínico que completa el informe. Por este motivo, en la guía se han recogido las posibles denominaciones de la misma patología para evitar la pérdida de información en el proceso de codificación. Al listado resumido se ha añadido un compendio de códigos, clasificación de las causas externas de lesiones y envenenamientos, muy útiles en urgencias y emergencias.