El Servicio de Oftalmología del Hospital Nuestra Señora del Prado, dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, ha incorporado una nueva técnica de cirugía oftalmológica a su cartera de servicios para tratar estrabismos en niños.
La incorporación de esta cirugía permitirá mejorar la atención que se presta a los más pequeños que padecen esta patología oftalmológica que, hasta ahora, se derivaba a otros centros sanitarios desde Atención Primaria. El objetivo de este programa es mejorar y ampliar las indicaciones quirúrgicas del estrabismo en la edad pediátrica y en adultos que padezcan esta patología. En el caso de los niños, hasta ahora solo se intervenían estrabismos horizontales.
Las primeras cirugías con esta técnica las ha llevado a cabo un equipo coordinado por la oftalmóloga Azucena Bracamonte Bermejo, con la supervisión de dos especialistas del Hospital Niño Jesús de Madrid, Clara Jiménez Serrano, jefe de servicio de Oftalmología, e Isabel Valls Ferrán, con las que la doctora Bracamonte ha realizado un programa de formación y reciclaje durante el último año.
En esta primera jornada quirúrgica se han llevado a cabo cuatro intervenciones a niños: dos estrabismos horizontales, uno vertical y una endotropía congénita tratada con toxina botulínica, alcanzando en todos los casos resultados muy satisfactorios.
Se ha introducido el uso de la toxina botulínica como nueva técnica quirúrgica en la cirugía del estrabismo. Se realiza bajo anestesia general de forma ambulatoria, de manera que el niño permanece en observación durante unas horas en la Unidad de Cirugía sin Ingreso (UCSI) y posteriormente recibe el alta domiciliaria.
En los estrabismos horizontal y vertical, las técnicas aplicadas, bajo anestesia general, consisten en cambiar las inserciones de los músculos que se precisen para conseguir el paralelismo binocular. El niño ingresa la noche previa a la cirugía, permanece ingresado el día de la intervención y se va a su domicilio al día siguiente de la misma.
Durante el postoperatorio, los niños se revisan a las 24 horas, a la semana y al mes, siempre individualizando cada caso, ya que hay niños que precisan más controles ambulatorios.
Detección precoz
El estrabismo es una patología ocular que consiste en la pérdida de paralelismo de los ojos. Hay varios tipos de estrabismo: con desviación de los ojos hacia adentro (endotropías) o hacia fuera (exotropías), así como varios tipos de estrabismos verticales. En este último caso pueden llegar a ocasionar tortícolis y precisan para su corrección técnicas quirúrgicas más complicadas. En su origen hay que considerar factores hereditarios, ambliopías o baja visión en uno o ambos ojos, infecciones oculares, tumores, parálisis o traumatismos.
El principal síntoma del estrabismo es la falta de paralelismo entre ambos ojos que a su vez provoca pérdida de agudeza visual. Los padres o el pediatra son los primeros que suelen detectar el estrabismo en el niño, que después tendrá que confirmar el oftalmólogo tras las correspondientes pruebas diagnósticas. La detección precoz es fundamental para poder tratar y recuperar el paralelismo de los ojos. En muchos casos el estrabismo mejora con una corrección óptica adecuada, pero en general la mayoría precisan cirugía.
Actividad quirúrgica
La actividad quirúrgica en el Servicio de Oftalmología del Hospital Nuestra Señora del Prado es muy extensa habiéndose llevado a cabo durante 2009 un total de 1.477 intervenciones quirúrgicas de las cuales, más de 900, han sido cirugías de cataratas. Además de esta patología, la cartera de servicios quirúrgicos oftalmológicos del Hospital de Talavera abarca la cirugía del glaucoma, estrabismos, cirugía de párpados y vías lagrimales, así como algunas técnicas quirúrgicas de retina.
El equipo de profesionales que integra este servicio, que dirige Manuel Casaseca, está compuesto por ocho oftalmólogos, cuatro profesionales de enfermería, una auxiliar de enfermería, y una auxiliar administrativa.