Castilla-La Mancha continúa siendo la comunidad española con la menor tasa de incidencia acumulada de sida desde el comienzo de la pandemia en 1981, con 732,7 casos por millón de habitantes, muy inferior a la media nacional, que se sitúa en 1.789,6 casos.

La tasa anual en la región en 2004 fue de 21,2 casos por millón de habitantes, casi la mitad que la media del país, que fue de 40,1. Así, el año pasado se diagnosticaron en Castilla-La Mancha 39 casos. En los primeros seis meses de este año, se han diagnosticado en la comunidad autónoma ocho nuevos casos, aunque esta cifra es todavía muy provisional.

Este fueron algunos de los datos aportados por director general de Planificación y Atención Sociosanitaria, José Luis López, que presentó hoy en Toledo, junto con el delegado provincial de Sanidad, Hugo Muñoz, la campaña informativa con motivo del Día Mundial del Sida que desarrollará su departamento, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, que con el lema “Detén el sida. Haz la promesa” supondrá la distribución de 40.000 folletos y 3.000 carteles a asociaciones y entidades de Castilla-La Mancha que trabajan en la prevención de esta enfermedad, además de la emisión de mensajes publicitarios en medios de comunicación escritos y radiofónicos de la región.

“Desde la Consejería de Sanidad se trabaja, a través del Plan Regional del Sida, con las distintas asociaciones implicadas en la prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH en colectivos de riesgo como son las personas que ejercen la prostitución y el colectivo de inmigrantes, así como con jóvenes”, manifestó López, quien agregó que su departamento colabora con los colegios de farmacéuticos para que se aumente el número de oficinas de farmacia que dispensan metadona, preservativos y hagan intercambio de jeringuillas y programa de prevención de VIH en Jóvenes. “En la actualidad participan 177 farmacias de la región”, dijo.

Test de sida

También, según el director general, se potencia desde Sanidad la consulta joven en los centros de salud y se promueven los test de sida desde los servicios de atención sanitarios o desde el Instituto de Ciencias de la Salud.

En el área de asistencia a enfermos de sida se mantiene la colaboración con la asociación Basida, de Manzanares. “Además, gracias a la firma de un convenio con la Consejería de Sanidad, por un importe de 480.000 euros, se ha puesto en marcha este año la Casa de Acogida “Hogar 2000” de enfermos de sida terminales que carecen de apoyo familiar y social, gestionado por Cáritas Diocesana de Toledo, con un total de 20 plazas”, recalcó López.

Según los últimos datos epidemiológicos, a junio de este año, en Castilla-La Mancha hay 1.248 casos declarados de sida de personas residentes en la región, de los que han fallecido 530, el 42,5% del total. De los casos declarados, 593 se han diagnosticado en la provincia de Toledo, 211, en la de Guadalajara, 167, en la de Albacete, 146, en la de Ciudad Real, y 131, en la provincia de Cuenca.

De los casos declarados desde 1981 en Castilla-La Mancha, ocho de cada diez son hombres, con una edad media entre los 25 y 39 años. Los casos pediátricos, aquellos enfermos menores de 13 años, suponen el 1,3% del total.

La vía de transmisión de la enfermedad más frecuente es la adicción a las drogas por la vía parenteral, en el 66,9% de los casos, seguida de las relaciones heterosexuales, en un 16,3%, y las homo y bisexuales, en un 7,6%.

En el periodo 1998-2005, las enfermedades indicativas de sida más frecuentes en adultos y adolescentes corresponden a neumonía por pneumocystis carinii (26,9%), tuberculosis pulmonar (19,3%), tuberculosis diseminada o extrapulmonar (13,1%), neumonía recurrente y síndrome caquectico por VIH, (12,2% cada una de ellas) y candidiasis esofágica (11,3%)

Cambios en las vías de transmisión

“Aunque los datos en Castilla-La Mancha demuestran que la pandemia tiene una incidencia menor que en el conjunto del país, no debemos bajar la guardia y debemos continuar con las políticas orientadas a la prevención para evitar el contagio del VIH por sus distintas vías de transmisión, con especial incidencia en las mujeres y en los jóvenes”, manifestó el director de Planificación y Atención Sociosanitaria.

Así, en los últimos años se observa un cambio en el patrón de categorías de transmisión relacionadas con el sida, con un aumento de los casos debido a la transmisión heterosexual, que ya suponen el 19,8% de los diagnósticos declarados en los últimos siete años. López, matizó, sin embargo, que este porcentaje está a 3,5 puntos por debajo de la media nacional, que es del 23,2%

Este aumento en las relaciones heterosexuales afecta de manera directa a las castellano-manchegas, con un aumento de siete puntos porcentuales entre 1997-2005 con respecto al periodo 1981-1996, pasando del 28,3 al 42,6% del total de los casos declarados de sida en mujeres. Por otro lado, disminuye el peso relativo de los casos por adicción de drogas, del 69,8% al 61,3%, especialmente entre las mujeres, o por transfusiones y se mantiene el de la madre al hijo.

Pacientes tratados

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) invierte cada año aproximadamente más de 5 millones de euros en financiar los tratamientos antirretrovirales, con un coste anual entre 6.000 y 18.000 euros por paciente, lo que supone alrededor del 7% del gasto total en medicamento que se lleva a cabo en los hospitales públicos de la región.

Las pautas de tratamiento son extremadamente variables, según sea la situación clínica del paciente, la evolución de la enfermedad o la existencia de enfermedades asociadas al sida.

Según López, “la esperanza de vida de estos pacientes ha aumentado, haciéndose en muchos casos una enfermedad crónica, estabilizada, lo que sin duda ha aumentado la calidad de vida, pero esto no nos debe hacer caer en la relajación social contra esta enfermedad, ya que en España el 37,2% de los casos nuevos diagnósticados en 2004 el paciente no conocía su infección por el VIH, una proporción que asciende al 57,7% en personas que se infectaron por relaciones sexuales no protegidas”.

Las unidades clínicas de VIH/sida de 11 hospitales públicos de Castilla-La Mancha, ubicados en Albacete, Hellín, Puertollano, Valdepeñas, Manzanares, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, Cuenca, Talavera y Toledo, participan cada año en una encuesta de ámbito nacional sobre el tratamiento a estos pacientes en el Sistema Nacional de Salud.