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Las personas atraviesan en ocasiones situaciones complejas, dolorosas, difíciles de explicar y de entender y que hacen plantearse lo que es de verdad fundamental. Algunas veces, esas situaciones provocan tal sufrimiento que resulta difícil imaginarlas y, menos aún, soportarlas. Son situaciones derivadas, por ejemplo, del sufrimiento físico o psíquico debido a un padecimiento grave, crónico e imposibilitante o a una enfermedad grave e incurable, que una persona experimenta como intolerable y que no ha podido ser mitigado por ningún otro medio. Tras décadas de un profundo debate (social, político, sanitario, académico, jurídico, ético, sanitario…), en 2021 se ha aprobado una Ley que introduce en el ordenamiento jurídico un nuevo derecho individual, el derecho a solicitar y recibir la ayuda necesaria para morir. La Consejería de Sanidad y el SESCAM garantizarán el cumplimiento de esta Ley cuyo objetivo principal es despenalizar y regular un nuevo derecho y una nueva prestación sanitaria: la prestación de ayuda para morir. Así, el SESCAM se compromete a acompañar y a facilitar esta nueva prestación tanto a aquellas personas enfermas que precisen de su utilización, como al conjunto de profesionales sanitarios que con su vocación y compromiso atienden en conciencia a todas las personas que residen en Castilla-La Mancha, desde el principio hasta el final de su vida. ¿Qué es la eutanasia? Es el acto deliberado de dar fin a la vida de una persona, producido por voluntad expresa de la propia persona y con el objeto de evitar un sufrimiento que no puede ser aliviado a través de otros medios en condiciones que considere aceptables. ¿Qué es la ayuda para morir? La ayuda para morir es el término en que la Ley describe la prestación sanitaria de la eutanasia, un nuevo derecho individual por el cual una persona puede solicitar anticipar su muerte, en los casos que recoge la Ley. ¿En qué casos o situaciones puede solicitarse la prestación de ayuda para morir? La eutanasia o ayuda para morir, podrá ser solicitada en estas dos situaciones, certificadas por el médico/a responsable, cuando provoquen un sufrimiento físico o mental que la persona considere inaceptable y que no haya podido ser mitigado por otros medios:, Enfermedad grave e incurable, , con pronóstico de vida limitado y en un contexto de deterioro progresivo., Padecimiento grave, crónico e imposibilitante, . Es decir, una gran discapacidad, con deterioro de la autonomía física, imposibilidad de valerse por sí mismo/a o pérdida de la capacidad de expresión y/o relación. ¿Quién puede solicitar la prestación? En los casos de enfermedad grave e incurable o padecimiento grave crónico e imposibilitante, pueden solicitar la prestación aquellas personas mayores de edad, con capacidad y conscientes en el momento de la solicitud y que además cumplan los siguientes requisitos: Tener la nacionalidad española (o residencia legal o contar con un certificado de empadronamiento superior a los 12 meses). Disponer por escrito de la información referente al proceso médico, incluida la posibilidad de cuidados paliativos. Formular dos solicitudes por escrito, de manera voluntaria y con una separación de 15 días naturales entre ellas. Prestar consentimiento informado previo En caso de que la persona no se encuentre en pleno uso de sus facultades ni pueda prestar consentimiento, y así lo certifique su médico responsable, únicamente podrá acceder a este derecho si con anterioridad hubiese otorgado un documento de voluntades anticipadas, en cuyo caso se podrá prestar la ayuda a morir conforme a lo dispuesto en dicho documento. ¿Puedo expresar una solicitud de eutanasia en mis Voluntades Anticipadas?, Sí., La Ley expresa que en los casos en los que una persona en las situaciones descritas, no se encuentre ya en el pleno uso de sus facultades para prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente, pero haya suscrito con anterioridad un documento de Voluntades Anticipadas u otro documento legal equivalente, en el que haya dejado expresada su voluntad de acogerse a la eutanasia en determinadas situaciones, la solicitud de eutanasia podrá ser presentada bien por él o la representante o por una persona del entorno del/la paciente y, si no existiera ninguna otra persona, por su “médico/a responsable”. Si antes de la publicación de esta Ley, usted expresó en su documento de Voluntades Anticipadas que, en determinadas situaciones y condiciones, se le aplicase la eutanasia, en el caso de estar regulada legalmente, no será necesario que modifique su documento de Voluntades Anticipadas., REGISTRO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS, ¿Cómo se lleva a cabo la solicitud? La solicitud de prestación de ayuda para morir deberá hacerse de manera voluntaria, autónoma y por escrito, en un documento fechado y firmado por el/la paciente, en presencia de un o una profesional de la salud, que también lo firmará. La solicitud se incorporará a la Historia Clínica. ¿Cuál es el procedimiento? Una vez realizada la primera solicitud se designará un “médico/a responsable” que deberá informar adecuadamente y establecer un proceso deliberativo con el o la paciente y responder de manera personalizada, también por escrito, en un plazo máximo de cinco días. Tras esta primera solicitud, el/la paciente deberá reiterarla una segunda vez y deliberar nuevamente con su “médico/a responsable” sobre su decisión de continuar o desistir de la solicitud de prestación de ayuda para morir. Entre las dos solicitudes deberán haber pasado, al menos, 15 días. Si el/la paciente decide continuar, el “médico/a responsable” consultará con un “médico/a consultor/a” que comprobará el cumplimiento de todas las condiciones establecidas en la Ley. Una vez cumplidos todos estos requisitos previos, la Comisión de Garantía y Evaluación los verificará e informará de forma definitiva al/la “médico/a responsable” para que pueda proceder y llevar a cabo la prestación de ayuda en sí. En términos generales, una solicitud puede aplazarse o revocarse en cualquier momento. Además, podrá denegarse en el caso de que la solicitud no se ajuste a los requisitos previstos en la Ley. ¿Qué profesionales intervienen en el proceso de la eutanasia? La Ley otorga un papel fundamental al equipo asistencial que atiende a la persona enferma, haciendo referencia explícita a profesionales de la Medicina y de la Enfermería. En concreto, el/la “médico/a responsable”, el/la “médico/a consultor/a” y la “Comisión de Garantía y Evaluación”, formada por personal sanitario y jurídico con competencias éticas y otras relacionadas, formarán parte de cada procedimiento, en cumplimiento de la Ley. ¿Qué es la Comisión de Garantía y Evaluación? Es un órgano administrativo de carácter multidisciplinar que realiza un control previo a la prestación, resuelve las reclamaciones presentadas y verifica con posterioridad que la prestación se ha realizado de acuerdo con la Ley. ¿Quién es la persona encargada de realizar la prestación? La Ley informa que “el médico/a responsable, así como el resto de profesionales sanitarios, asistirán al paciente hasta el momento de su muerte”. Además, la Ley expone que esta prestación de la ayuda para morir podrá producirse en dos modalidades:, 1.- Eutanasia:, administración directa al/la paciente de una sustancia por parte del profesional sanitario competente., 2.- Suicidio médicamente asistido:, prescripción o suministro al paciente por parte del profesional sanitario de una sustancia, de manera que esta se la pueda autoadministrar, para causar su propia muerte. ¿Dónde se realizará la prestación de ayuda para morir? Se podrá realizar en centros sanitarios públicos y privados o concertados, y en su domicilio. ¿Existen garantías de mi derecho a la intimidad y confidencialidad de los datos durante todo el procedimiento del derecho a la prestación de ayuda para morir?, Sí,, todos los profesionales sanitarios, el equipo directivo, los integrantes de la Comisión de Garantía y Evaluación están obligados a guardar sigilo y reserva profesional. Sus datos personales quedarán plenamente amparados de acuerdo con la normativa vigente. Su derecho a la intimidad quedará plenamente salvaguardado. ¿Puedo revocar mi decisión? Una solicitud de prestación de ayuda para morir puede aplazarse o revocarse en cualquier momento. Además, podrá denegarse en el caso de que la solicitud no se ajuste a los requisitos previstos en la ley. ¿Puedo solicitar una vez realizado los trámites un aplazamiento de la prestación? La solicitud de aplazamiento solo puede realizarse una vez la Comisión de Garantía y Evaluación ha emitido su informe favorable a la realización de la prestación y por un periodo máximo de 2 meses desde esta fecha, a fin de garantizar que el paciente continúa cumpliendo todos los requisitos exigidos en la LORE para acceder a la prestación. Transcurrido dicho plazo máximo, se entenderá que el paciente desiste del procedimiento iniciado, debiendo iniciar de nuevo el procedimiento si así lo desea. La eutanasia y los cuidados paliativos, ¿son compatibles?, Sí., La eutanasia no debe sustituir y mucho menos impedir, en ningún caso, el correcto y adecuado acceso a cuidados paliativos. De hecho, no se debería plantear ningún acto eutanásico -en la situación de enfermedad grave, irreversible y con pronóstico vital limitado- sin haberse dispuesto previamente del acceso a los cuidados paliativos oportunos. Los motivos por los que una persona solicite la ayuda para morir deben estar relacionados con el sufrimiento. Sufrimiento físico, psíquico o existencial para cuya mitigación en personas con una enfermedad grave en fase avanzada y pronóstico de vida limitado se proponen los cuidados paliativos, complementados idealmente con otras medidas de apoyo social y/o ayudas a la dependencia, que ofrecen una atención integral al/a paciente y su familia por parte de las y los profesionales sanitarios y sociosanitarios, atendiendo no sólo a los síntomas físicos sino también al área emocional y espiritual de la persona enferma. Es la llamada “mirada paliativa” la que en muchos casos se tiene con las personas al final de su vida. Pero también es cierto que habrá personas que, pese a ello, continuarán solicitando la eutanasia. Esta Ley regula este derecho con todas las garantías clínicas y jurídicas., Eutanasia y donación de órganos, ¿son compatibles?, Sí, son compatibles. Toda persona que planifica el final de su vida tiene la posibilidad de declararse donante de órganos y tejidos. La decisión de solicitar ayuda para morir es independiente de la decisión de donar órganos o tejidos. Si decide declararse donante debe comunicárselo a su médico/a responsable. Se evaluará a través de la historia clínica la viabilidad de la donación. ¿Puede un/a profesional sanitario/a objetar en conciencia a la eutanasia?, Sí., Según recoge la Ley, los y las profesionales sanitarios directamente implicados/as en la prestación de ayuda para morir podrán ejercer su derecho a la objeción de conciencia. El rechazo o la negativa a realizar la citada prestación por razones de conciencia es una decisión individual del/la profesional sanitario/a directamente implicado/a en su realización, que deberá manifestarse anticipadamente y por escrito. ¿Cuál es la normativa aplicable?, Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo de regulación de la eutanasia, Decreto 75/2021, de 22 de junio, por el que se crea y regula la Comisión de Garantía y Evaluación de Castilla-La Mancha, Decreto 2/2023, de 24 de enero, del Registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la prestación de ayuda para morir en Castilla-La Mancha

window.location="http://sescam.jccm.es/pki/cervantes/CERV@NTES%20-%20Infraestructura%20de%20clave%20p%C3%BAblica%20del%20SESCAM%20_%20Servicio%20de%20Salud%20de%20Castilla-La%20Mancha.html";, CESE DE ACTIVIDAD, : El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) ha cesado la actividad como Prestador de Servicios de Certificación. Dicho cese se ha realizado el 10 de diciembre de 2018 por lo que a partir de esa fecha los certificados vigentes emitidos por el SESCAM ha dejado de tener validez. Igualmente todas aquellas firmas electrónicas realizadas mediante la utilización de los certificados emitidos por SESCAM ha quedado invalidadas. Únicamente permanecerán válidas aquellas firmas que, siguiendo los estándares de firma electrónica concretos, almacenen en el momento de la ejecución del procedimiento de firma tanto el sello de tiempo de la operación, como la información de revocación de los certificados involucrados (ya sea en forma de ticket OCSP o de copia de la CRL emitida en dicho momento). En cumplimiento del Reglamento (UE) nº 910/2014 del Parlamento Europeo y del artículo 21 de la Ley 59/2003 de firma electrónica el SESCAM ha emitido unas Listas de Revocación (CRL y ARL) finales que se publicarán en su ubicación actual y que permanecerán de esta forma publicadas durante un periodo de 15 años: La relación completa de estos listados de revocación es la siguiente: ARL - Sescam Root CA sescam_root_ca.crl ARL - Sescam Root CA v2 sescam_root_ca_v2.crl CRL - SESCAM CA Entidades Finales 2010 sescam_subord_ca.crl CRL - SESCAM CA Entidades Finales 2012 sescam_subca_1A4C9F73CB4E4FD32088047EC76C0EC4DC52F4A0.crl sescam_subca_1B51B3C9ED245A709061C397667045E8E659B2E2.crl sescam_subca_1D5AA1D2CD67EFA0EAE09CF70C056E558AE6536F.crl sescam_subca_1E1F9D79F58F7E5FD02FCA090C61D02D767310AB.crl sescam_subca_2E479F9A6EC2CB79DF5099E80B39E83408B6E7D7.crl sescam_subca_3FC6FF9407EB4905CCC1345CF934AA33B5547D82.crl sescam_subca_04F5F6FA8F0B94CCE8C5BEE8D6EBA1EBA678E7A6.crl 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window.location="http://sescam.jccm.es/pki/cervantes/CERV@NTES%20-%20SESCAM%20Public%20Key%20Infraestructure%20_%20Servicio%20de%20Salud%20de%20Castilla-La%20Mancha.html";, TERMINATION OF CERTIFICATION SERVICE PROVIDER, : The Health Service of Castilla-La Mancha (SESCAM) has ceased activity as a Provider of Certification Services. Said dismissal was carried out on December 10, 2018, and as of that date, the current certificates issued by SESCAM have ceased to be valid. Likewise, all electronic signatures made through the use of certificates issued by SESCAM have been invalidated. Only those signatures that, following the concrete electronic signature standards, store at the moment of execution of the signature procedure both the time stamp of the operation and the revocation information of the certificates involved (either in the form of OCSP ticket or copy of the CRL issued at that time). In compliance with Regulation (EU) No. 910/2014 of the European Parliament and article 21 of Law 59/2003 on electronic signature, SESCAM has issued Final Revocation Lists (CRL and ARL) that will be published in their current location and that they will remain in this way published for a period of 15 years. The full list of these revocation lists is as follows: ARL - Sescam Root CA sescam_root_ca.crl ARL - Sescam Root CA v2 sescam_root_ca_v2.crl CRL - SESCAM CA Entidades Finales 2010 sescam_subord_ca.crl CRL - SESCAM CA Entidades Finales 2012 sescam_subca_1A4C9F73CB4E4FD32088047EC76C0EC4DC52F4A0.crl sescam_subca_1B51B3C9ED245A709061C397667045E8E659B2E2.crl sescam_subca_1D5AA1D2CD67EFA0EAE09CF70C056E558AE6536F.crl sescam_subca_1E1F9D79F58F7E5FD02FCA090C61D02D767310AB.crl sescam_subca_2E479F9A6EC2CB79DF5099E80B39E83408B6E7D7.crl sescam_subca_3FC6FF9407EB4905CCC1345CF934AA33B5547D82.crl sescam_subca_04F5F6FA8F0B94CCE8C5BEE8D6EBA1EBA678E7A6.crl sescam_subca_4A47FAC79DED6474B19B6AFFB0C8DA4F421EA128.crl sescam_subca_4A33671B93B7AD954FFC6F78C3D3E2248EFF2FE5.crl sescam_subca_4FF745A61C963FF6AFC6FB1B779BEFCF4027F67F.crl sescam_subca_05A3D2E37C7A05FDEAB67597E018A057B92784A9.crl sescam_subca_5B8BCA7A6C5986BF0B21D4741C5A2E5313EF3402.crl sescam_subca_5B58FBA483B4FD8B9131A46AA8C8D8092535C667.crl sescam_subca_5C7B48D86CB403719F3E0B2A05BEDE59FE7DD52F.crl sescam_subca_06C75ECB435C4C9C4B8C67428C327AF6FD733303.crl sescam_subca_06C236249F3C2F2547694353085BE0348FC2CC87.crl sescam_subca_6F1968CEAA6C2A826E0E4F8060718C1394A68CB6.crl sescam_subca_7A03F5BBFE75F0267607A623C754D98D669C9034.crl sescam_subca_7BF2FDC0B598B4D6D4382F4C4F1CE43ABEBCD388.crl sescam_subca_7FAA6B9B3114EBFACD5F609BE4474314C9085FAF.crl sescam_subca_8EA55A66256DCB8CD1ED9E3361ED45D27D311FA6.crl sescam_subca_8F7C4C1030D8D81F13D5389F75E73D6AE8FCAE7C.crl sescam_subca_9BB081409303560A41881816490D04AF48CBE68C.crl sescam_subca_9BC7AED8270CE17931A8E5CB919B53404D3904DA.crl sescam_subca_14D50AED67D910653954E6EDE9E0A6526FAF7D4D.crl sescam_subca_15FB806003CD4089C569156F810E1285985920B2.crl sescam_subca_21C2ABC117456279CA56DAA272C472CDEFB54FE5.crl sescam_subca_23E62D16915E18D666AE5F59A3D8030269ACAFA1.crl sescam_subca_35CA0882F8EAB49332006DF69F26DE852C0735DB.crl sescam_subca_41A2A57C3423FE7D9C4F15E4DF465237C177A3F1.crl sescam_subca_47D4E1C6F80A0F376A0B028C3D6D6A30E926DFD5.crl sescam_subca_51F3B6C25DF3B442448524C681E8D9CD5123D9BD.crl sescam_subca_59E216FA55FB61ADE001F22493C93DE57877E054.crl sescam_subca_88C2275B491337590A7F841713342A1BE165295F.crl sescam_subca_92AF71197A4EC64A9EAAD6E53DB7013E30A0E3D2.crl sescam_subca_158E1D6F33155DC66A5B9D228DE6203F6BF4AC40.crl sescam_subca_398F8F4F260D8185501DB2F0A70A032A4D85BDA9.crl sescam_subca_438C6A9A52150CB3B093FD175BE92E4C52651B38.crl sescam_subca_508E1D125AA8E9161A15C3D43C433D9FE621E668.crl sescam_subca_562D85261EAF76E06769904BC5D129B0E0D98866.crl sescam_subca_593D94AA835C6557D60C95CA32A7D03DF5B05C1D.crl sescam_subca_767AAD7D58A8623DF4481A7AE5073C01AC73518A.crl sescam_subca_986B2FD1B7112FB85C50CD0D1946DDF87725391E.crl sescam_subca_1064E29230130884FB2C18B187325EA42281507B.crl sescam_subca_2550F2F621BFE26DAE6A0E1F3CB419932958D33E.crl sescam_subca_7464F18A2D9BDF0B3D314BC3C2AA63B8F7E75143.crl sescam_subca_8433F907FB072AA4CC0998327B6ABC86391BA4B7.crl sescam_subca_14666BA26DBAA9BF7DA1CF89DC376F4D420C1A33.crl sescam_subca_44620DDE0B153DBA130B682CF2EB3A1EE121A882.crl sescam_subca_181440C921EC8550F0C7167FDFBBC1538A635108.crl sescam_subca_280015BCB230DB6FAA20A72CAE5F92BB9295A195.crl sescam_subca_852563EB61D866921203B8E76E366E47E422D792.crl sescam_subca_7528631E09EFDA4BEC506EA03F52CD3FC43509CF.crl sescam_subca_68576710D8C9664236D89D515B568DA277F183EE.crl sescam_subca_397134037D5F0053F33167110458D12E42655E53.crl sescam_subca_A3A7E2D581DC6F2E029E13D4C71AE4731604E710.crl sescam_subca_A6AB49C2EF6F76B8B88131E0A51ED43F94390AD3.crl sescam_subca_A75D926A190116FFBAE5DACC08F00BBD78060E02.crl sescam_subca_A8608F46BD7A838CBD97780D4802C2D8F3006D8E.crl sescam_subca_AC106B7EAABB2A2F4CE3820B7A6EE5DFA8732C48.crl sescam_subca_ACB6DCAC056DFC6C175B769E3CFA2CB9447D9635.crl sescam_subca_AE71E4421F4AE54F69B63BCA4C27FAE2D625EAA3.crl sescam_subca_B1B59E0E8EF151D7AFC51AB2CE583C8FDB4B9173.crl sescam_subca_B8DB6057377FAEDA90C62D35D4A1F95B8917CB61.crl 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