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Novedad⇒, Publicado en el DOCM del día 16 de septiembre nº 183, la Resolución de 6 de septiembre de 2019 de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se aprueba y publica la adjudicación definitiva de destinos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en las categorías de Personal Sanitario no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios, convocado por Resolución de 29/12/2017., Últimas publicaciones: Resolución de 11 de abril de 2019 de la Dirección General de Recursos Humanos, por la que se modifica la adjudicación definitiva de destinos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en las categorías de Facultativo Especialista de Área y de Atención Primaria, convocado por Resolución de 29/12/2017. Adjudicación definitiva del concurso de traslados de personal Facultativo Especialista de Área y Atención Primaria convocado por Resolución de 27/12/2017 Relación definitiva de admitidos y excluidos y adjudicación provisional de destinos de personal Facultativo Especialista de Area y de Atención Primaria, convocado por Resolución de 29/12/2017 Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario en las categorías de Facultativo Especialista de Area y de Atención Primaria Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios (para las categorías Fisioterapeuta; Matrona;Terapeuta Ocupacional; Técnico Superior Sanitario de Laboratorio; Técnico Superior Sanitario de Radiodiagnostico e Higienista Dental) Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios (Resto de categorías excepto Grupo de Gestión de la Función Administrativa) Relación provisional de admitidos y excluidos del concurso de traslados para la provisión de plazas de personal sanitario no facultativo y de gestión y servicio para la categoría Grupo de Gestión de la Función Administrativa, Para consultar las plazas por categoría, dé un clic sobre la imagen que corresponda:, personal facultativo, especialista de área y atención primaria Personal sanitario no facultativo y de gestión y servicios

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Los hipnosedantes son medicamentos que, cuando son prescritos por el médico/a y se utilizan siguiendo sus indicaciones, pueden ser muy útiles para ayudarte a resolver algunos problemas de salud. Sin embargo, como la mayoría de los medicamentos, no son inocuos y pueden provocar efectos adversos o no deseados. Cuando se consumen sin estar prescritos por el médico/a, o de una forma diferente a la pauta indicada, pueden producir una reacción grave. Los hipnosedantes son poderosamente adictivos y su efecto se puede potenciar cuando se combinan con otras sustancias (alcohol u otros depresores del Sistema Nervioso Central) resultando, en ese caso, altamente peligrosos. Aunque nunca deberían tomarse sin receta médica y sin la supervisión del tratamiento, los datos disponibles indican que muchos adolescentes y jóvenes ponen en riesgo su salud consumiéndolos de manera inadecuada. En caso de que algún familiar o amistad atraviese por un momento difícil, experimente ansiedad o insomnio, especialmente si es menor de edad, no le aconsejes ni facilites hipnosedantes. El apoyo emocional y algunas pautas de comportamiento pueden ayudarle., Recuerda: “Los hipnosedantes recetados por tu médico/a son sólo para ti”., De qué medicamentos estamos hablando, Los hipnosedantes son un grupo de psicofármacos depresores del Sistema Nervioso Central con efectos ansiolíticos como Lorazepam, Bromazepam o Alprazolam; efectos hipnóticos como Lormetazepam y Zolpidem, y efectos sedantes, relajantes musculares o anticonvulsivantes como Diazepam y Clonazepam. Son un grupo de medicamentos que tranquilizan, relajan, calman la excitación nerviosa o provocan sueño. Estos medicamentos están indicados en el tratamiento de los síntomas de estrés, ansiedad e insomnio pero implican riesgos importantes por lo que requieren SIEMPRE de receta médica para ser dispensados en las farmacias., Efectos adversos y contraindicaciones, Los hipnosedantes, como la mayoría de medicamentos, no son inocuos pudiendo provocar efectos adversos o no deseados. Consumirlos, cuando no han sido prescritos por el médico/a o de forma diferente a la pauta indicada pueden producir una reacción grave. Entre los efectos adversos más frecuentes se incluyen: sedación, alteraciones psicomotoras (que afectan a la coordinación, al equilibrio…) y trastornos cognitivos (en relación con el lenguaje, desorientación, dificultad de concentración…), de manera que con su consumo puede verse alterada la capacidad para realizar ciertas tareas como, por ejemplo, conducir vehículos., Tolerancia y adicción, Uno de los riesgos de los hipnosedantes para la salud es su gran componente adictivo. Su consumo puede generar tolerancia (necesidad de aumentar la dosis inicial para conseguir el mismo efecto), dependencia (aparece con el uso prolongado del fármaco) y síndrome de abstinencia (cuando se cesa en el consumo). Los síntomas relacionados con un síndrome de abstinencia son temblores, sudoración, palpitaciones, insomnio, vómitos, alucinaciones, agitación psicomotora y convulsiones. La mezcla con otras sustancias, en concreto, alcohol u otros depresores del sistema nervioso central, puede resultar altamente peligrosa al potenciarse el efecto de los hipnosedantes, aumentando el riesgo a presentar una sobredosis., Elevado consumo en menores, El consumo de hipnosedantes entre la población más joven es muy preocupante ya que ocupa el cuarto lugar entre las sustancias más consumidas. Las y los adolescentes empiezan a consumirlos demasiado pronto (14,1 años) y es demasiado fácil conseguirlos (el 46,7% considera que pueden obtenerlos fácilmente). Los hipnosedantes nunca deberían ser ingeridos sin receta médica y sin la supervisión del tratamiento, especialmente en el caso de adolescentes y/o jóvenes., Los hipnosedantes recetados por tu médico/a son sólo para ti, No compartas con nadie la medicación, especialmente con los más jóvenes. Consumir hipnosedantes sin receta médica y sin la pauta indicada puede producir efectos graves. Si tienes estos medicamentos en casa guárdalos en un lugar seguro. Procura controlar periódicamente la cantidad que guardas en el botiquín para descartar su consumo por algún miembro de la familia. Retira de la farmacia la medicación indicada según vayas necesitándola. No acumules medicamentos en tu domicilio ya que ello dificultará su control., Alternativas en situación de ansiedad o insomnio, Si alguna persona de tu familia atraviesa un momento difícil, experimenta ansiedad o insomnio, especialmente si es un menor de edad, NUNCA le sugieras tomar un hipnosedante. El apoyo emocional y algunas pautas de comportamiento pueden ayudarle. Algunas indicaciones que pueden ayudarte: Realizar ejercicio regular (no previo a acostarse). Practicar la relajación: Bienestar Emocional - Técnicas de relajación Relajación y bienestar psicológico Salud mental Incorporar pautas que favorezcan el sueño como: - Evitar comidas copiosas. - Fijar unas horas para acostarse y levantarse, procurar un ambiente que sea tranquilo y confortable y evitar antes de ir a dormir el uso prolongado de pantallas que emitan luz. - Evitar, especialmente por la tarde y noche, el consumo de alcohol o de estimulantes (cafeína, tabaco…). - Incluir antes de acostarse algún ritual favorecedor del sueño como un baño caliente, una infusión, leer… Buscar ayuda psicológica si fuera necesario., Dudas, En caso de duda, busca ayuda en tu farmacia o centro sanitario. Pueden ayudarte.

La alimentación es un proceso vital para el ser humano. A través de ella, obtenemos los nutrientes (hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales, fibra) y la energía que necesitamos para vivir. Puesto que no hay alimentos completos que nos aporten todo lo que necesitamos para mantener un estado óptimo de salud, debemos intentar que nuestra alimentación sea variada para obtener lo necesario de los distintos grupos de alimentos. La cantidad de comida que tomemos a lo largo del día debe ser suficiente a las necesidades de cada persona, que dependerán de la etapa de la vida en que se encuentre (crecimiento, embarazo, lactancia...) y de su actividad física diaria. Es recomendable hacer varias tomas al día: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena., Una buena alimentación debe incluir:, Frutas, verduras y hortalizas. Aceite de oliva virgen extra,frutos secos y semillas. Cereales integrales y tubérculos. Legumbres, carne, pescado y huevos. Lácteos preferiblemente fermentados. Agua como principal fuente de bebida. Como referencia, podemos tomar la pirámide de alimentación Australiana., Comida en familia, Unos hábitos saludables son aquellas acciones relacionadas con la alimentación, que se repiten a diario o con mucha frecuencia. Estos los aprendemos desde el nacimiento, en el seno de la familia. Cuando comemos a diario en familia, participamos en el proceso de la educación alimentaria de nuestros hijos. Es importante intentar coincidir en las comidas. Si desde pequeños los hijos observan que en su casa hay menús variados y se fomenta que prueben alimentos de diferentes sabores, texturas, colores y preparaciones culinarias es probable que disfruten más de la comida y que, cuando crezcan, sean capaces de cuidar su propia alimentación. Es necesario paciencia y constancia para que los hijos vayan adquiriendo buenos hábitos. Asimismo, es recomendable que las comidas familiares cumplan estas características: Todos los miembros de la familia coman compartiendo la misma mesa y comida . Las cantidades se ajustarán a las necesidades de cada uno y la textura también si fuese necesario ( abuelos, bebés...). La comida debe ser un momento agradable , de convivencia en torno a la mesa, donde se favorezca la conversación y la escucha. No es el momento indicado para discusiones o reproches. Hay que intentar que las conversaciones sean agradables y evitar temas que se centren en la comida, la imagen, las dietas, el peso, el culto al cuerpo…. Muchos veces los adultos tratamos estos temas delante de los menores, sin pensar en las repercusiones. Es recomendable que durante la comida no haya distracciones externas, como la televisión, la radio, los móviles... para favorecer el encuentro familiar. Esta debe ser organizada y dentro de unos horarios flexibles. Debe durar entre 30-45 minutos para favorecer la masticación y una buena digestión. La alimentación engloba también unas costumbres propias de cada zona geográfica y, además, propias de cada familia. De esta forma podemos decir que alimentarse no es sólo un proceso físico, sino que también comprende factores emocionales y sociales. Aunque, en ocasiones, nuestras elecciones alimentarias sean menos recomendables, no hay que tenerles miedo y considerarlas como “prohibidas”, simplemente como algo ocasional que no nos aparta de nuestros hábitos saludables. El disfrutar de una comida, del momento de encuentro con seres queridos o conocidos y saborear los alimentos, es tan importante como el aspecto puramente nutricional de los alimentos y permite que una persona tenga una relación sana con la comida. Se recomienda, además: Realizar, actividades de ocio sanas, dinámicas, evitando el sedentarismo, excesivo. Es ideal el ejercicio físico de forma lúdica facilitando, si es posible, actividades grupales cooperativas.

Desde la aparición de los primeros casos, la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha puso en marcha el protocolo correspondiente y desplegó los recursos asistenciales necesarios en cada momento para hacer frente a este brote de legionelosis. Se aumentaron de forma gradual los medios humanos y materiales necesarios para dar una respuesta eficiente y comprometida a las necesidades de las personas que se habían visto afectadas por este brote., Cronograma de actuaciones:, El viernes día 11 de diciembre de 2015, , a las 15 horas, se declararon dos casos de legionelosis relacionados posiblemente con Manzanares. Ese mismo día, a las 16 horas, se declararon otros dos casos. Inicialmente parecía que el territorio epidémico se circunscribía a un polígono industrial del municipio ya que, al menos un afectado, no residía en Manzanares pero trabajaba en dicho polígono. Esa misma tarde la Consejería de Sanidad dio una respuesta inmediata y efectiva diseñando un plan de actuaciones y disponiendo de todos los medios técnicos y humanos necesarios para hacer frente a un posible brote de legionelosis. Para ello se iniciaron diversas actuaciones, proporcionando información a la autoridad sanitaria y se mandó un informe al hospital de referencia de la zona para que descartara cualquier neumonía que llegara al servicio de Urgencias del Hospital de Manzanares. Asimismo, se solicitó un informe a los centros de salud de la zona para que derivaran al hospital todos los cuadros de neumonía o infección respiratoria grave. A partir de ese momento cualquier caso sospechoso de legionelosis en la zona pasaba a ser de declaración urgente al sistema de guardia de vigilancia epidemiológica., Durante los días 12 y 13, de diciembre, se inspeccionaron (con toma de muestras) todas las torres de refrigeración. Las muestras se enviaron al laboratorio de Talavera de la Reina que inició el procedimiento de análisis el mismo sábado día 12. Independientemente del resultado en todas las instalaciones inspeccionadas se debía proceder a su limpieza y desinfección. Si el resultado analítico era negativo podría reiniciar la actividad, previa limpieza y desinfección. Si el resultado era positivo, debían proceder a limpieza y desinfección rigurosa con cierre de la actividad hasta que, pasados 15 días, los resultados fueran negativos., El lunes 14, se inspeccionaron otras instalaciones de riesgo siguiendo el mismo procedimiento, alcanzando 103 puntos con toma de 33 muestras y remitidas a el laboratorio de Talavera de la Reina, no dejando de seguir la vigilancia e inspección de cualquier punto que pudiera crear aerosoles durante todo este tiempo., El miércoles 16 de diciembre, se supo que todas las muestras eran negativas excepto una torre de refrigeración (carga baja) y una fuente ornamental (carga elevada). En cuanto a los análisis clínicos, se remiten unas 200 muestras de esputo y una de broncoaspirado al CNM. A partir de ese momento se inició el cultivo de las muestras con resultado positivo. Una vez se habían identificado y cerrado las instalaciones como posibles causas del brote entre los días 14 y 15 de diciembre, la previsión del Comité de Seguimiento Inicial del Brote consideró que en los siguientes 6-8 días, ante un posible número importante de casos, sería necesaria una coordinación estrecha entre los servicios de salud pública y los servicios asistenciales., El día 17 de diciembre, , y a la vista de los informes, la Consejería dio instrucciones para que se constituyera ese mismo día la Comisión de Seguimiento del Brote de Legionelosis en Manzanares y una Comisión Técnica con la participación de todos los profesionales implicados. Aun a pesar de tener identificado el posible brote, ese día se continuaron visitando instalaciones como supermercados, azoteas de comunidades de vecinos, y otros edificios de uso público como piscinas, tanatorio, hoteles, residencias de ancianos o mercados., El viernes 18, , se realizó videoconferencia con la Gerencia de Área Integrada de Manzanares y de Ciudad Real, donde se readaptaron los protocolos a las necesidades asistenciales detectadas y que los especialistas de UCI de Ciudad Real aportaron. Además se aprobaron cuantas necesidades en recursos humanos y materiales fueran necesarios. Entre el 15 y el 18 se registraron los picos de incidencia más altos., El lunes 21, , se realizó rueda de prensa en el Hospital de Manzanares donde comparecieron el gerente de la Gerencia de Área Integrada, Pablo Aguado, el director general de Salud Pública, Manuel Tordera y el alcalde de la localidad, informando de la situación hasta ese momento. A continuación de esta comparecencia se celebró otra reunión esta vez con profesionales del hospital, Atención Primaria y Ayuntamiento de Manzanares. Desde entonces, se mandaron nuevas muestras a la Universidad de Valencia., Con fecha 23 de diciembre, se habían inspeccionado 140 edificios o establecimientos con posibles instalaciones de emisiones exteriores de aerosoles, de donde se habían tomado 65 muestras, de las cuales dos focos seguían dando positivo: una fuente ornamental y la torre de refrigeración de una empresa privada. A las 5 de la tarde del 23 de diciembre, el laboratorio de la Universidad de Valencia confirma la presencia de legionela en la fuente de la Estación de Autobuses. Así mismo, informa que se ha detectado legionela en otras dos fuentes ornamentales (teatro y parque), aunque no existe riesgo de infección ya que se encuentran cerradas desde el día 14 de diciembre., El lunes 28 de diciembre, , el consejero de Sanidad, Jesús Fernández dio una rueda de prensa en el Hospital de Manzanares donde, como se venía haciendo diariamente, se ofrecieron datos actualizados sobre los casos confirmados del brote y se manda un mensaje de tranquilidad a la ciudadanía. Se recuerda que esta enfermedad no se contagia de persona a persona y que los focos de infección están cerrados. El consejero de Sanidad explicó que se habían utilizado tanto herramientas informáticas recomendadas para estos casos por la Unión Europea, como software propio para identificar las denominadas “zonas calientes” del foco, que todos los datos indicaban que estaba en torno a la fuente ornamental., El martes 29 de diciembre, , el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, realizaba una visita al Hospital de Manzanares para agradecer a los profesionales sanitarios la labor desarrollada ante el mayor brote de legionela registrado en la historia de la Comunidad., El miércoles 30 de diciembre, , el informe de los resultados iniciales del Laboratorio de Secuenciación Genética de la Unidad Mixta de Infección y Salud Pública de la Universidad de Valencia confirma la positividad de la fuente ornamental de la estación de autobuses de Manzanares. Asimismo, en este informe se confirma que la torre de refrigeración de la empresa privada del polígono industrial está contaminada con legionela, aunque, hasta el momento, no se relaciona con las cepas de los enfermos con las que se ha comparado. Estos datos vienen a confirmar los resultados microbiológicos obtenidos por el Laboratorio de Salud Pública de Talavera de la Reina y, además, coinciden con los análisis epidemiológicos realizados por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad., El domingo 3 de enero de 2016, , Sanidad confirma el tercer fallecimiento por el brote de legionela. Según los datos facilitados por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad, en los últimos días prácticamente no se han detectado nuevos casos de afectados. De hecho, en las últimas 48 horas solamente se ha confirmado un nuevo caso, alcanzando a día de hoy los 235. Estos datos evidencian que el brote está remitiendo. Por otra parte, del total de casos confirmados, tan sólo diez permanecen ingresados. De ellos, dos están ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Ciudad Real, y según el último parte médico están estabilizándose., Miércoles, 6 de enero., La Consejería de Sanidad ha informado hoy del fallecimiento de una cuarta persona relacionada con el brote de legionela detectado en la localidad ciudadrealeña de Manzanares. Se trata de un paciente pluripatológico de 80 años que permanecía ingresado en el hospital manzanareño. Según los datos facilitados por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad, no se han registrado nuevos casos, manteniéndose a día de hoy los 237., Jueves, 7 de enero., Durante una visita al Área Integrada de Hellín, el consejero de Sanidad da a conocer que en los últimos días no hay diagnosticados nuevos casos de legionela, lo que confirma que el brote ha remitido., Jueves 14 de enero., El consejero de Sanidad, Jesús Fernández, comparece en las Cortes Regionales a petición propia para informar de la gestión del brote de legionela en Manzanares. Asimismo, ese día se mantiene una reunión con expertos epidemiólogos, tanto del Ministerio de Sanidad como de otras Comunidades Autónomas, para que junto con los profesionales de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha se revisen los protocolos llevados a cabo y se extraigan conclusiones que sirvan al resto de comunidades sobre las actuaciones a emprender, en caso de que surja un brote como el de Manzanares en cualquier otro punto de España. En este encuentro, los expertos coinciden en destacar que la actuación de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha ha sido determinante, tanto para el seguimiento que se ha hecho del brote como por la rápida resolución de la mismo, . Así, se valoró especialmente la difusión inmediata de la alerta aun cuando el número inicial de casos no permitía prever la magnitud que había alcanzado el brote y la coordinación y comunicación entre los servicios de Salud Pública y los servicios asistenciales., Sábado, 16 de enero., Uno de los tres pacientes que permanecían hospitalizados por el brote de legionela registrado en la localidad ciudadrealeña de Manzanares recibe el alta médica. Así, de los 237 casos confirmados por el brote, únicamente permanecen hospitalizados dos pacientes, uno en planta hospitalaria en el Hospital Virgen de Altagracia y otro en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario de Ciudad Real., Martes, 26 de enero., Recibe el alta uno de los dos pacientes que permanecían hospitalizados por el brote de legionela de Manzanares. En la actualidad, únicamente una persona continúa hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario de Ciudad Real., Viernes, 12 de febrero., El director general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad, Manuel Tordera, mantiene un encuentro con los profesionales sanitarios del Hospital de Manzanares para exponer el trabajo realizado por el Servicio de Epidemiología en la detección y control del brote, así como la respuesta asistencial para responder a las necesidades, tanto de las personas que han requerido ingreso como de aquellas que se les ha realizado el seguimiento domiciliario. A día de hoy,, el brote se considera superado, porque ha transcurrido el doble del periodo de incubación de la enfermedad, que se sitúa en 14 días. Durante la sesión clínica con los profesionales el jefe del Servicio de Epidemiología, Gonzalo Gutiérrez, ha destacado que la rápida respuesta de los sanitarios en la detección y la accesibilidad a los tratamientos han hecho que la letalidad de la cepa sea menos virulenta que en otros brotes conocidos y, por ello, tenemos la obligación de dejar constancia a la comunidad científica del ejemplo de los profesionales de Manzanares en el control del brote. A lo largo de las últimas semanas se han celebrado distintas, reuniones informativas con más de veinte asociaciones locales, la corporación municipal y los profesionales, para analizar pormenorizadamente las actuaciones llevadas a cabo, así como para informar puntualmente de los resultados proporcionados por distintos laboraratorios para fijar la fuente del contagio. Ese mismo día la Consejería, desmiente un quinto fallecimiento, por el brote de legionela en Manzanares e insiste en que para que haya una confirmación de un caso de legionela deben existir criterios epidemiológicos, criterios clínicos y confirmación de laboratorio., Lunes, 15 de febrero., Sanidad confirma un caso aislado de legionela en Manzanares y otro sospechoso. A pesar de tratarse de dos casos no relacionados entre sí, la Consejería de Sandiad ha puesto en marcha el protocolo de actuación previsto para estos casos, manteniendo vigilados y controlados los focos de posible transmisión., Miércoles, 17 de febrero., El paciente ingresado por legionela en el Hospital de Manzanares desde el pasado viernes ha sido dado de alta. Este caso está considerado aislado por los servicios de Epidemiología. Hay otro caso sospechoso que recibe tratamiento en su domicilio y cuyo resultado oficial se conocerá en cuatro semanas., Este caso no tiene relación con el brote de legionela que afectó a Manzanares en el mes de diciembre, , que se cerró con 237 casos registrados, de los cuales un paciente continúa ingresado en el Hospital Universitario de Ciudad Real., Martes, 23 de febrero., Sale de la UCI del Hospital General Universitario de Ciudad Real el hombre afectado por el brote de legionela y pasa a planta hospitalaria debido a su buena evolución., Viernes, 4 de marzo., El único paciente que permanecía hospitalizado debido al brote de legionela que afectó a la localidad de Manzanares en el mes de diciembre, ha recibido el alta hospitalaria. Dicho brote, oficialmente cerrado, afectó a 237 personas, causando cuatro fallecimientos. A lo largo de las últimas semanas desde la Consejería de Sanidad se han celebrado distintas reuniones informativas con más de veinte asociaciones locales, la corporación municipal y los profesionales para analizar pormenorizadamente las actuaciones llevadas a cabo, así como para informar puntualmente de los resultados proporcionados por distintos laboratorios para fijar la fuente del contagio., Lunes, 7 de noviembre de 2016., La Dirección General de Salud Pública y Consumo de la Consejería de Sanidad presenta el informe técnico del brote de legionelosis en Manzanares en la Mesa de las Cortes de Castilla-La Mancha. Dicho documento incluye tres informes: microbiológico, ambiental y genético. VER INFORME TÉCNICO, Miércoles, 16 de noviembre de 2016.-, El director general de Salud Pública y Consumo, Manuel Tordera, comparece en la Comisión de Sanidad de las Cortes de Castilla-La Mancha para informar de las conclusiones del informe técnico del brote de legionelosis en Manzanares.

Se debe efectuar la derivación al servicio de Endocrinología Pediátrica en caso de:, Sospecha de enfermedades subyacentes causantes de la obesidad (OB). Diagnóstico en edades muy tempranas. Aparición de comorbilidades y/o síndrome metabólico. Obesidad grave/severa. Fracaso en el tratamiento tras un año de seguimiento., Criterios de derivación a Salud Mental en caso de Obesidad Infantil, Haber sido estudiado y tratado correctamente en Atención Primaria con fracaso en el tratamiento tras, al menos, un año del mismo. Haber descartado patología médica que pueda estar relacionada con el origen de la obesidad y sea susceptible de intervención. Haber sido t ratado al menos durante 8 meses en Atención Especializada con fracaso en el tratamiento.

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres. La detección precoz permite identificar la enfermedad en fases iniciales, mejorar el pronóstico y aumentar las posibilidades de curación. La Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha desarrolla el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama desde el año 1992 como una estrategia de salud pública orientada a su prevención y diagnóstico temprano. Este Programa tiene como objetivo detectar lesiones en fases tempranas mediante una mamografía bilateral, con periodicidad bienal en mujeres asintomáticas y con edades comprendidas entre los 45 y los 70 años de edad que residan en Castilla La Mancha., PROGRAMA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA

La Red de Biobancos de Castilla-La Mancha (BioB-CLM) se ha constituido para fortalecer la capacidad de apoyo a la investigación que realizan individualmente cada uno de los Biobancos que lo integran. Uno de los objetivos principales a alcanzar en materia de I+D+I es proporcionar soporte de alto nivel científico, técnico y tecnológico a los proyectos de Investigación en Ciencias y Tecnologías de la Salud, basado en la gestión de muestras y datos biológicos humanos con criterios de calidad y eficiencia, implementando y aplicando los últimos avances tecnológicos. La creación de la Red de Biobancos en Castilla-La Mancha es una importante vía para conseguir dicho objetivo. En el Real Decreto 1716/2011 se define «Biobanco con fines de investigación biomédica» como el «establecimiento público o privado, sin ánimo de lucro, que acoge una o varias colecciones de muestras biológicas de origen humano con fines de investigación biomédica, organizadas como una unidad técnica con criterios de calidad, orden y destino, con independencia de que albergue muestras con otras finalidades.» Además, se define «Red de biobancos» como el «conjunto de biobancos que han suscrito un acuerdo de colaboración para desarrollar de manera conjunta toda o parte de su actividad». En este marco legal y bajo el garante del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, presentamos el BioB-CLM, constituido por el Biobanco de la Gerencia de Atención especializada de Albacete (BioB-Albacete), el biobanco del Hospital General Universitario de Ciudad Real Ciudad Real (BioB-HGUCR) y el Biobanco del Complejo Hospitalario de Toledo (BioB-HVS). Estos tres biobancos están acreditados por la Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y organizados siguiendo la normativa vigente RD 1716/2011, con un, Director Científico, , un, Responsable de Fichero, y, dos Comités externos, , de Ética y de Investigación. Se encuentran, además, inscritos en el Registro Nacional de Biobancos., Acceso al Registro Nacional de Biobancos

Para la valoración de la pérdida de peso se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC). Este resulta de dividir el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado: IMC = peso en Kgrs. / (altura en metros)2 El rango normal del Índice de Masa Corporal según la Organización Mundial de la Salud oscila entre 18.5 -24.99, por lo que es importante evaluar en profundidad otros síntomas cuando este índice sobrepasa esos límites por exceso o por defecto. En preadolescentes el cálculo del Índice de Masa Corporal es menos útil, aceptando como criterio diagnóstico un peso inferior al 85 por ciento del esperable para diagnosticar anorexia nerviosa. Cifras ponderales inferiores acrecientan el riesgo de complicaciones orgánicas., Otros síntomas de alerta grave son:, La pérdida de peso rápida (mayor del 20% en 6 meses) o pérdida de más del 30 por ciento del peso previo. Trastornos hidroelectrolíticos severos: K menor 3’2 mmol/L, CL menor 88mmol/L ). Constantes biológicas muy inestables : TA menor 80/50, pulso menor de 50 lat/min en el dia o 45 lat/min en la noche. Hipotermia menor 34’5 ºC, Cambios ortostaticos, pulso mayor de 20 lat/min o TA mayor 10 mmHg. Complicaciones organicas graves : arritmia, sincope, convulsiones, pancreatitis, rotura de esófago, hematemesis, etc. Vómitos incoercibles. Según el manual diagnóstico DSM-5 la gravedad se establece según la frecuencia semanal de atracones : Grave 8-13 a la semana, Extremo 14 o mas. Existencia de psicopatología grave asociada (depresión, riesgo de suicidio, impulsividad extrema). Ambiente familiar muy desestructurado (nadie se responsabiliza adecuadamente de la dieta). Fracaso reiterado de tratamiento ambulatorio. En estos casos es prioritaria la valoración en un Servicio de Salud Mental.

- Ante la sospecha de un trastorno de la conducta alimentaria es importante, explorar de forma empática dicho trastorno, evitando en todo momento culpabilizar a la paciente, manteniendo siempre una escucha activa y una actitud abierta. Para ello debemos: Informar a la paciente de forma clara de nuestra sospecha y de las actuaciones recomendadas , así como de los recursos existentes para una adecuada atención. Tras la información a la paciente y la resolución de dudas, es conveniente realizar un examen físico y analítico de la misma. Es fundamental mostrar nuestro interés en el caso no transmitiendo juicios o críticas a la paciente o la familia. - Es importante, comprender la angustia y la preocupación, de los familiares y otorgarles un papel clave en la recuperación del paciente, necesario para establecer un abordaje integral de la patología. -, No es aconsejable la intervención, psicoterapéutica ni familiar, por profesionales ajenos, a la red de Salud Mental, que son los competentes en esta materia. - Es importante no olvidar que la, evolución de los trastornos suele ser de varios años, y puede acompañarse de alternancias de fases de anorexia y de bulimia con predominio sintomatológico de vómitos, potomanía, acopio de alimentos, caprichos alimenticios,... Lo que genera gran angustia a los familiares que describen las fases como situaciones aisladas y separadas. - Es deseable mantener una, actitud receptiva y contenedora, , escuchando los temores de la familia sin culpabilizarles. Al informar, ser concisos pero claros, evitando tecnicismos. En ningún caso ser alarmistas, aunque hagamos constar explícitamente la complejidad para entender y abordar el cuadro. Resaltar lo positivo, obviando centrarnos exclusivamente en lo patológico, y no subrayando hipotéticos pronósticos inciertos. - Se debe, evitar plantear atenciones superespecializadas o lugares utópicos, idealizados para realizar el tratamiento. En caso de precisar ingreso hospitalario, éste no será una medida aislada y tendrá unos objetivos en el plan terapéutico diseñado por el especialista. - Es fundamental no precipitarse y recordar que realizar evaluaciones conjuntas con profesionales de Salud Mental va a favorecer la convergencia de las intervenciones y la llegada a acuerdos,, evitando los mensajes contradictorios, .

Por primera vez, Castilla-La Mancha dispone de un medicamento que produce inmunización a los lactantes frente al virus respiratorio sincital (VRS). El 1 de octubre del 2023 se comenzó a vacunar a los menores de 6 meses a fecha de inicio de campaña, los prematuros menores de 1 año y los menores de 2 años de edad con factores de riesgo. El doctor Antonio Martínez, jefe de Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Toledo, nos da las claves de la importancia de inmunizar a los menores frente a determinados virus, como la bronquiolitis y la neumonía, para evitar complicaciones que puedan afectar la salud de los más pequeños.

Con carácter general su tarjeta sanitaria tiene vigencia ilimitada y, aunque su caducidad se produzca a los 4 años de su emisión, se renovará automáticamente., Existen algunas excepciones, : En el caso de usuarios extranjeros la validez se extingue con el fin del permiso de residencia. Para los extranjeros menores de 18 años la validez será: De 18 meses (si no tiene pasaporte). De 4 años (si tiene pasaporte). Siempre que en ese periodo el menor no cumpla los 18 años, en cuyo caso caducará en dicha fecha., Recuerde, En todas estas excepciones la renovación no es automática, por lo que el usuario deberá acudir al centro de salud para realizar de nuevo su solicitud.