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La cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluye todas aquellas prestaciones cuya provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria y están sujetas a aportación del usuario. Esta cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluirá las siguientes prestaciones:, Prestación farmacéutica., Prestación ortoprotésica., Prestación con productos dietéticos., También gozará de esta consideración el, transporte sanitario no urgente, , sujeto a prescripción facultativa, por razones clínicas y con un nivel de aportación del usuario acorde al determinado para la prestación farmacéutica.

La normativa vigente en materia de Protección Jurídica del Menor establece como requisito para el acceso y ejercicio a las profesiones, oficios y actividades que impliquen contacto habitual con menores, el no haber sido condenado por sentencia firme por algún delito contra la libertad e indemnidad sexual, que incluye la agresión y abuso sexual, acoso sexual, exhibicionismo y provocación sexual, prostitución y explotación sexual y corrupción de menores, así como por trata de seres humanos. A tal efecto, quien pretenda el acceso a tales profesiones, oficios o actividades debe acreditar esta circunstancia mediante la aportación de una certificación negativa del Registro Central de delincuentes sexuales. Al objeto de dar cumplimiento a dicha exigencia, se ha publicado con fecha 14 de Noviembre de 2016 en el DOCM nº 221 la, Resolución, de 26/10/2016, de la Dirección Gerencia del SESCAM, para la aplicación del artículo 13.5 de la Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor, tras la modificación realizada por la Ley 26/2015, de 28 de julio, a los profesionales pertenecientes al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha., Ámbito de aplicación, El certificado del Registro Central de Delincuentes Sexuales será exigible para los siguientes profesionales: a) Todos aquellos pertenecientes a categorías de, personal estatutario sanitario, , en los términos establecidos en el artículo 6 de la Ley 55/2003, de 18 de diciembre por la que se aprueba el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, así como las desempeñadas por, personal funcionario y laboral, , con la excepción de los puestos adscritos a la Gerencia de Coordinación e Inspección. b) Los pertenecientes a las categorías de, celador y trabajador social, independientemente de su vinculación de empleo con el Sescam: estatutarios, funcionarios o laborales. c) Aquellos que presten sus servicios en las, unidades de Pediatría, de tratamiento de trastornos alimentarios y/o de salud mental infanto/juvenil, en las que se encuentre adscrito personal estatutario, funcionario o laboral (independientemente de su categoría profesional). Tendrán la obligación de presentar la certificación negativa los profesionales en servicio activo que no la hayan presentado y estén incluidos en el ámbito de aplicación de la resolución. Está, asimismo, sujeto a la obligación de presentar la certificación negativa el, personal en formación por el sistema de residencia que presta servicios en unidades y centros sanitarios del SESCAM acreditados para la docencia, , en cualquiera de las especialidades en ciencias de la salud que aparecen relacionados en el anexo I del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero., Procedimiento para la obtención del certificado para el personal en servicio activo (OPCIONES), Los profesionales en servicio activo en el momento de la entrada en vigor de la Resolución, y que se encuentren dentro del ámbito de aplicación de la misma, deberán realizar alguna de las siguientes actuaciones:, AUTORIZAR al SESCAM, a través del E-PORTAL DEL PROFESIONAL,, para que compruebe y verifique los datos contenidos en el Registro Central de Delincuentes Sexuales. Para ello se habilitará un, trámite, en el E-Portal del Profesional denominado “, Autorización para solicitar certificación del Registro Central de Delincuentes Sexuales, ”., En el caso de que el profesional afectado no autorice, la consulta de datos por parte del SESCAM, deberá, PRESENTAR EL CERTIFICADO, del Registro Central Delincuentes Sexuales, a través de las Unidades de Personal de su Gerencia en el plazo establecido., Plazo de presentación, Personal en servicio activo:, el plazo establecido para presentar la autorización o, en su defecto, el certificado es desde el, 1 de enero de 2017 hasta el 31 de marzo de 2017, , incluidos., Supuestos de nuevo acceso a través de procesos selectivos, de movilidad o formas de provisión:, se exigirá la aportación de la certificación negativa del Registro Central de Delincuentes Sexuales, con carácter previo, a la efectividad de la resolución, nombramiento o contratación de que se trate., Profesionales en formación por el sistema de residencia:, deberán aportar en el acto de, toma de posesión, de sus plazas certificado negativo del Registro Central de Delincuentes Sexuales.

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Desde la aparición de los primeros casos, la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha puso en marcha el protocolo correspondiente y desplegó los recursos asistenciales necesarios en cada momento para hacer frente a este brote de legionelosis. Se aumentaron de forma gradual los medios humanos y materiales necesarios para dar una respuesta eficiente y comprometida a las necesidades de las personas que se habían visto afectadas por este brote., Cronograma de actuaciones:, El viernes día 11 de diciembre de 2015, , a las 15 horas, se declararon dos casos de legionelosis relacionados posiblemente con Manzanares. Ese mismo día, a las 16 horas, se declararon otros dos casos. Inicialmente parecía que el territorio epidémico se circunscribía a un polígono industrial del municipio ya que, al menos un afectado, no residía en Manzanares pero trabajaba en dicho polígono. Esa misma tarde la Consejería de Sanidad dio una respuesta inmediata y efectiva diseñando un plan de actuaciones y disponiendo de todos los medios técnicos y humanos necesarios para hacer frente a un posible brote de legionelosis. Para ello se iniciaron diversas actuaciones, proporcionando información a la autoridad sanitaria y se mandó un informe al hospital de referencia de la zona para que descartara cualquier neumonía que llegara al servicio de Urgencias del Hospital de Manzanares. Asimismo, se solicitó un informe a los centros de salud de la zona para que derivaran al hospital todos los cuadros de neumonía o infección respiratoria grave. A partir de ese momento cualquier caso sospechoso de legionelosis en la zona pasaba a ser de declaración urgente al sistema de guardia de vigilancia epidemiológica., Durante los días 12 y 13, de diciembre, se inspeccionaron (con toma de muestras) todas las torres de refrigeración. Las muestras se enviaron al laboratorio de Talavera de la Reina que inició el procedimiento de análisis el mismo sábado día 12. Independientemente del resultado en todas las instalaciones inspeccionadas se debía proceder a su limpieza y desinfección. Si el resultado analítico era negativo podría reiniciar la actividad, previa limpieza y desinfección. Si el resultado era positivo, debían proceder a limpieza y desinfección rigurosa con cierre de la actividad hasta que, pasados 15 días, los resultados fueran negativos., El lunes 14, se inspeccionaron otras instalaciones de riesgo siguiendo el mismo procedimiento, alcanzando 103 puntos con toma de 33 muestras y remitidas a el laboratorio de Talavera de la Reina, no dejando de seguir la vigilancia e inspección de cualquier punto que pudiera crear aerosoles durante todo este tiempo., El miércoles 16 de diciembre, se supo que todas las muestras eran negativas excepto una torre de refrigeración (carga baja) y una fuente ornamental (carga elevada). En cuanto a los análisis clínicos, se remiten unas 200 muestras de esputo y una de broncoaspirado al CNM. A partir de ese momento se inició el cultivo de las muestras con resultado positivo. Una vez se habían identificado y cerrado las instalaciones como posibles causas del brote entre los días 14 y 15 de diciembre, la previsión del Comité de Seguimiento Inicial del Brote consideró que en los siguientes 6-8 días, ante un posible número importante de casos, sería necesaria una coordinación estrecha entre los servicios de salud pública y los servicios asistenciales., El día 17 de diciembre, , y a la vista de los informes, la Consejería dio instrucciones para que se constituyera ese mismo día la Comisión de Seguimiento del Brote de Legionelosis en Manzanares y una Comisión Técnica con la participación de todos los profesionales implicados. Aun a pesar de tener identificado el posible brote, ese día se continuaron visitando instalaciones como supermercados, azoteas de comunidades de vecinos, y otros edificios de uso público como piscinas, tanatorio, hoteles, residencias de ancianos o mercados., El viernes 18, , se realizó videoconferencia con la Gerencia de Área Integrada de Manzanares y de Ciudad Real, donde se readaptaron los protocolos a las necesidades asistenciales detectadas y que los especialistas de UCI de Ciudad Real aportaron. Además se aprobaron cuantas necesidades en recursos humanos y materiales fueran necesarios. Entre el 15 y el 18 se registraron los picos de incidencia más altos., El lunes 21, , se realizó rueda de prensa en el Hospital de Manzanares donde comparecieron el gerente de la Gerencia de Área Integrada, Pablo Aguado, el director general de Salud Pública, Manuel Tordera y el alcalde de la localidad, informando de la situación hasta ese momento. A continuación de esta comparecencia se celebró otra reunión esta vez con profesionales del hospital, Atención Primaria y Ayuntamiento de Manzanares. Desde entonces, se mandaron nuevas muestras a la Universidad de Valencia., Con fecha 23 de diciembre, se habían inspeccionado 140 edificios o establecimientos con posibles instalaciones de emisiones exteriores de aerosoles, de donde se habían tomado 65 muestras, de las cuales dos focos seguían dando positivo: una fuente ornamental y la torre de refrigeración de una empresa privada. A las 5 de la tarde del 23 de diciembre, el laboratorio de la Universidad de Valencia confirma la presencia de legionela en la fuente de la Estación de Autobuses. Así mismo, informa que se ha detectado legionela en otras dos fuentes ornamentales (teatro y parque), aunque no existe riesgo de infección ya que se encuentran cerradas desde el día 14 de diciembre., El lunes 28 de diciembre, , el consejero de Sanidad, Jesús Fernández dio una rueda de prensa en el Hospital de Manzanares donde, como se venía haciendo diariamente, se ofrecieron datos actualizados sobre los casos confirmados del brote y se manda un mensaje de tranquilidad a la ciudadanía. Se recuerda que esta enfermedad no se contagia de persona a persona y que los focos de infección están cerrados. El consejero de Sanidad explicó que se habían utilizado tanto herramientas informáticas recomendadas para estos casos por la Unión Europea, como software propio para identificar las denominadas “zonas calientes” del foco, que todos los datos indicaban que estaba en torno a la fuente ornamental., El martes 29 de diciembre, , el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, realizaba una visita al Hospital de Manzanares para agradecer a los profesionales sanitarios la labor desarrollada ante el mayor brote de legionela registrado en la historia de la Comunidad., El miércoles 30 de diciembre, , el informe de los resultados iniciales del Laboratorio de Secuenciación Genética de la Unidad Mixta de Infección y Salud Pública de la Universidad de Valencia confirma la positividad de la fuente ornamental de la estación de autobuses de Manzanares. Asimismo, en este informe se confirma que la torre de refrigeración de la empresa privada del polígono industrial está contaminada con legionela, aunque, hasta el momento, no se relaciona con las cepas de los enfermos con las que se ha comparado. Estos datos vienen a confirmar los resultados microbiológicos obtenidos por el Laboratorio de Salud Pública de Talavera de la Reina y, además, coinciden con los análisis epidemiológicos realizados por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad., El domingo 3 de enero de 2016, , Sanidad confirma el tercer fallecimiento por el brote de legionela. Según los datos facilitados por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad, en los últimos días prácticamente no se han detectado nuevos casos de afectados. De hecho, en las últimas 48 horas solamente se ha confirmado un nuevo caso, alcanzando a día de hoy los 235. Estos datos evidencian que el brote está remitiendo. Por otra parte, del total de casos confirmados, tan sólo diez permanecen ingresados. De ellos, dos están ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Ciudad Real, y según el último parte médico están estabilizándose., Miércoles, 6 de enero., La Consejería de Sanidad ha informado hoy del fallecimiento de una cuarta persona relacionada con el brote de legionela detectado en la localidad ciudadrealeña de Manzanares. Se trata de un paciente pluripatológico de 80 años que permanecía ingresado en el hospital manzanareño. Según los datos facilitados por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad, no se han registrado nuevos casos, manteniéndose a día de hoy los 237., Jueves, 7 de enero., Durante una visita al Área Integrada de Hellín, el consejero de Sanidad da a conocer que en los últimos días no hay diagnosticados nuevos casos de legionela, lo que confirma que el brote ha remitido., Jueves 14 de enero., El consejero de Sanidad, Jesús Fernández, comparece en las Cortes Regionales a petición propia para informar de la gestión del brote de legionela en Manzanares. Asimismo, ese día se mantiene una reunión con expertos epidemiólogos, tanto del Ministerio de Sanidad como de otras Comunidades Autónomas, para que junto con los profesionales de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha se revisen los protocolos llevados a cabo y se extraigan conclusiones que sirvan al resto de comunidades sobre las actuaciones a emprender, en caso de que surja un brote como el de Manzanares en cualquier otro punto de España. En este encuentro, los expertos coinciden en destacar que la actuación de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha ha sido determinante, tanto para el seguimiento que se ha hecho del brote como por la rápida resolución de la mismo, . Así, se valoró especialmente la difusión inmediata de la alerta aun cuando el número inicial de casos no permitía prever la magnitud que había alcanzado el brote y la coordinación y comunicación entre los servicios de Salud Pública y los servicios asistenciales., Sábado, 16 de enero., Uno de los tres pacientes que permanecían hospitalizados por el brote de legionela registrado en la localidad ciudadrealeña de Manzanares recibe el alta médica. Así, de los 237 casos confirmados por el brote, únicamente permanecen hospitalizados dos pacientes, uno en planta hospitalaria en el Hospital Virgen de Altagracia y otro en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario de Ciudad Real., Martes, 26 de enero., Recibe el alta uno de los dos pacientes que permanecían hospitalizados por el brote de legionela de Manzanares. En la actualidad, únicamente una persona continúa hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario de Ciudad Real., Viernes, 12 de febrero., El director general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad, Manuel Tordera, mantiene un encuentro con los profesionales sanitarios del Hospital de Manzanares para exponer el trabajo realizado por el Servicio de Epidemiología en la detección y control del brote, así como la respuesta asistencial para responder a las necesidades, tanto de las personas que han requerido ingreso como de aquellas que se les ha realizado el seguimiento domiciliario. A día de hoy,, el brote se considera superado, porque ha transcurrido el doble del periodo de incubación de la enfermedad, que se sitúa en 14 días. Durante la sesión clínica con los profesionales el jefe del Servicio de Epidemiología, Gonzalo Gutiérrez, ha destacado que la rápida respuesta de los sanitarios en la detección y la accesibilidad a los tratamientos han hecho que la letalidad de la cepa sea menos virulenta que en otros brotes conocidos y, por ello, tenemos la obligación de dejar constancia a la comunidad científica del ejemplo de los profesionales de Manzanares en el control del brote. A lo largo de las últimas semanas se han celebrado distintas, reuniones informativas con más de veinte asociaciones locales, la corporación municipal y los profesionales, para analizar pormenorizadamente las actuaciones llevadas a cabo, así como para informar puntualmente de los resultados proporcionados por distintos laboraratorios para fijar la fuente del contagio. Ese mismo día la Consejería, desmiente un quinto fallecimiento, por el brote de legionela en Manzanares e insiste en que para que haya una confirmación de un caso de legionela deben existir criterios epidemiológicos, criterios clínicos y confirmación de laboratorio., Lunes, 15 de febrero., Sanidad confirma un caso aislado de legionela en Manzanares y otro sospechoso. A pesar de tratarse de dos casos no relacionados entre sí, la Consejería de Sandiad ha puesto en marcha el protocolo de actuación previsto para estos casos, manteniendo vigilados y controlados los focos de posible transmisión., Miércoles, 17 de febrero., El paciente ingresado por legionela en el Hospital de Manzanares desde el pasado viernes ha sido dado de alta. Este caso está considerado aislado por los servicios de Epidemiología. Hay otro caso sospechoso que recibe tratamiento en su domicilio y cuyo resultado oficial se conocerá en cuatro semanas., Este caso no tiene relación con el brote de legionela que afectó a Manzanares en el mes de diciembre, , que se cerró con 237 casos registrados, de los cuales un paciente continúa ingresado en el Hospital Universitario de Ciudad Real., Martes, 23 de febrero., Sale de la UCI del Hospital General Universitario de Ciudad Real el hombre afectado por el brote de legionela y pasa a planta hospitalaria debido a su buena evolución., Viernes, 4 de marzo., El único paciente que permanecía hospitalizado debido al brote de legionela que afectó a la localidad de Manzanares en el mes de diciembre, ha recibido el alta hospitalaria. Dicho brote, oficialmente cerrado, afectó a 237 personas, causando cuatro fallecimientos. A lo largo de las últimas semanas desde la Consejería de Sanidad se han celebrado distintas reuniones informativas con más de veinte asociaciones locales, la corporación municipal y los profesionales para analizar pormenorizadamente las actuaciones llevadas a cabo, así como para informar puntualmente de los resultados proporcionados por distintos laboratorios para fijar la fuente del contagio., Lunes, 7 de noviembre de 2016., La Dirección General de Salud Pública y Consumo de la Consejería de Sanidad presenta el informe técnico del brote de legionelosis en Manzanares en la Mesa de las Cortes de Castilla-La Mancha. Dicho documento incluye tres informes: microbiológico, ambiental y genético. VER INFORME TÉCNICO, Miércoles, 16 de noviembre de 2016.-, El director general de Salud Pública y Consumo, Manuel Tordera, comparece en la Comisión de Sanidad de las Cortes de Castilla-La Mancha para informar de las conclusiones del informe técnico del brote de legionelosis en Manzanares.

El papel fundamental de los diestistas-nutricionistas es llevar a cabo el tratamiento dietético y la educación nutricional de los pacientes y familiares, en los distintos niveles asistenciales: hospitalización completa, hospital de día y consultas externas, considerando los siguientes puntos de trabajo: 1.-, Valoración global.- Estimación de los requerimientos nutricionales, Percepción de la imagen corporal. Relación rango de peso saludable para el/la paciente/peso deseable por el/la paciente. Conductas compensatorias utilizadas. Deseo de ayuda por parte del/ la paciente. Visión del problema desde el punto de vista de la familia. 2.-, Historia dietética, Horario, lugar y organización de comidas. Recuerdo 24 horas. Frecuencia de consumo de alimentos. Hábitos alimentarios individuales y familiares. Alimentos habitualmente incluidos/excluidos. Preferencias y aversiones alimentarias. Alergias e intolerancias. Rituales de alimentación. Prescripción de la pauta alimentaria a seguir para: La recuperación de un estado nutricional y un peso saludable. Estabilización del normopeso. Pérdida de peso en situaciones de sobrepeso/obesidad. 3.-, Información y educación nutricional, Consecuencias de la malnutrición. Consecuencias de los atracones. Complicaciones de conductas compensatorias. Alimentación saludable. Grupos de alimentos. Alimentos “prohibidos”. Corrección de errores y mitos alimentarios. Control de atracones y conductas compensatorias. Elaboración del plan de alimentación: Grupo de alimentos incluidos. Frecuencia recomendada de consumo. Distribución fraccionada a lo largo del día. Horario reglado de comidas. Reorganización de los hábitos alimentarios familiares. Tamaño de las raciones recomendadas. Organización de la compra y la elaboración de comidas. Planificación de menús. Entrenamiento de la familia sobre pautas nutricionales adecuadas. 4.-, Monitorización, Evolución ponderal. Evolución de hábitos dietéticos. Evolución de atracones/compensación. Reintroducción de alimentos previamente excluidos y/o de riesgo. Dar soporte y reforzar el patrón alimentario adquirido y más adecuado. Prevención de recaídas: Replanteamiento según evolución y/o valoración en reuniones del equipo terapéutico.

La estructura asistencial para la intervención en personas con adicciones en Castilla-La Mancha está constituida por un conjunto de recursos que, siendo independientes, funcionan en red. El núcleo central de esta estructura, que se encuentra a su vez dentro de la Red Asistencial de Salud Mental (RASM), lo constituyen 9 Unidades de Conductas Adictivas (UCA) y 2 Unidades de Salud Mental (USM) para la atención de personas adultas y las Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil (USMIJ) para menores de edad. La puerta de entrada a estos dispositivos sanitarios de carácter ambulatorio, si bien se recomienda que se realice a través de los servicios de Atención Primaria de sanidad, puede realizarse de forma directa por el propio usuario o con la derivación de otros recursos (sanitarios, de servicios sociales, comunitarios, etc.). Una vez realizada la valoración y diagnóstico, se establece un plan de intervención individualizado (o proceso terapéutico individualizado) consensuado con la persona, que puede incluir el trabajo conjunto o la derivación a otros recursos., Leer más…, Aunque con las necesarias adaptaciones locales y gestionado por los/as profesionales y agentes intervinientes en el proceso, en drogodependencias se trabaja mayoritariamente según el sistema de Procesos Asistenciales Integrados, pero no sólo centrados en la estructura puramente sanitaria, sino incluyendo la estructura de servicios sociales, otros servicios comunitarios, dispositivos o programas de entidades sin ánimo de lucro, etc. De este modo se ha mantenido un, enfoque centrado en el usuario/a, , teniendo en cuenta sus necesidades y expectativas en el diseño de su proceso terapéutico. Para ello ha sido fundamental la, implicación de los/as profesionales, , que con un trabajo multidisciplinar y de forma autónoma, se han involucrado en la gestión de los recursos. Al mismo tiempo se ha procurado garantizar la continuidad asistencial, estableciendo canales de cooperación y participación entre distintos niveles asistenciales o agentes intervinientes, facilitando así el paso del usuario/a por los mismos; y se han incorporado, en algunos casos, en la práctica clínica, protocolos o guías en los que basar las decisiones clínicas, evitando la variabilidad de las actuaciones. El funcionamiento de la red asistencial queda representado a través del siguiente diagrama:

Ponemos a su disposición la campaña informativa -díptico informativo y cartel- del Programa de Detección Precoz de Cáncer Colorrectal que la Consejería de Sanidad y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han puesto en marcha en nuestra comunidad autónoma para fomentar la prevención y promoción de la salud., RECUERDE:, La prevención es el mejor tratamiento, DÍPTICO INFORMATIVO Programa de Detección Precoz de Cáncer Colorrectal (dé un clic para acceder a la información)

Origen de las experiencias y prácticas seguras compartidas, Las I Jornadas Regionales de Seguridad del Paciente en el SESCAM se llevaron a cabo en 2009. Éstas surgieron como un foro diferente a las actividades tradicionales de formación, con el fin de compartir experiencias y prácticas seguras puestas en funcionamiento en los centros de nuestro Servicio de Salud. Estas Jornadas se han repetido en años sucesivos, incrementándose las experiencias de profesionales de distintos ámbitos del Servicio de Salud.

Ponemos a tu disposición la campaña informativa -díptico informativo y cartel- del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello de Útero que la Consejería de Sanidad y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han puesto en marcha en nuestra comunidad autónoma para fomentar la prevención y promoción de la salud., RECUERDA:, En la prevención tu colaboración es importante., DÍPTICO INFORMATIVO Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello de Útero

La Organización Mundial de la Salud (OMS) con objeto de proteger la salud de los viajeros, que se desplazan a países y lugares exóticos, y con el fin de prevenir la propagación internacional de las enfermedades recomienda una serie de consejos cada año. La Consejería de Sanidad contribuye a difundir estas recomendaciones a los ciudadanos para que prevengan todas aquellas enfermedades que se pueden contraer como consecuencia de los viajes fuera de nuestro país.