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Desde la Dirección General de Cuidados y Calidad del SESCAM, queremos informarte sobre el inicio de una campaña formativa e informativa dirigida a los profesionales de Atención Primaria con el objetivo de fortalecer la seguridad del paciente a través del uso del Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP). En este marco, se realizarán diferentes actividades formativas y se difundirán diversos materiales informativos, como infografías, cartelería, vídeos y boletines centrados en la seguridad del paciente y el SiNASP. Además, buscamos líderes que promuevan el cambio para mejorar la cultura de seguridad del paciente. ¿Te gustaría participar? En la intranet de tu Gerencia encontrarás un apartado dentro de la sección "Seguridad del Paciente" denominado "Proyecto SiNASP-AP", donde se irán colgando todos los materiales de la campaña y desde dónde podrás acceder a toda la información relacionada con esta iniciativa. ¡Tu compromiso, Su seguridad! Para saber más, puedes ponerte en contacto con nosotros a través del correo: sinasp@sescam.jccm.es

La familia tiene un papel importante, no sólo en la detección del problema sino también en todo el proceso de tratamiento, ya que la actitud de las personas más cercanas puede facilitar o dificultar los avances que el/la paciente va realizando. Nuestros comentarios con la persona que lo padece, NO, deben centrarse en la alimentación ni en la apariencia . Transmite preocupación acerca de cómo se siente; evita consejos y/o debates, no es un problema que vaya a solucionarse con razonamientos; deja el tratamiento a los profesionales y ofrece tu apoyo emocional: ES INSUSTITUIBLE . Habla clara y descriptivamente con la persona sobre lo que has observado o sobre tus propias sensaciones o miedos. Evita “trampas”, secretismos, rodeos o chantajes emocionales. El objetivo de comunicarle lo que observamos o sospechamos no es que lo reconozca, sino que tenga conocimiento de que lo sabemos. Déjale claro tu preocupación y disponibilidad para ayudarle , sin discutir y sin utilizar técnicas alarmistas. Evita luchas de poder . Nunca olvides que el objetivo final del tratamiento es que la persona adquiera el control de sí misma, no que la controlen otros. Por eso es importante recordarle que tiene un papel activo en su recuperación; reconociendo y reforzando cada pequeño cambio que realiza, sin culpabilizar ni angustiar con prisas, entendiendo que es un proceso largo y con dificultades. Ten paciencia y no pierdas la esperanza. Facilita que pueda expresar de forma abierta y sincera sus opiniones y emociones . Promueve que tome sus propias decisiones en la medida de lo posible. Respeta su intimidad. Recuerda que un cuidador no puede cuidar si no se cuida, por eso debes continuar desarrollando otras áreas de tu vida , sin permitir que el problema de alimentación te invada a ti también. Es normal que surjan muchas emociones intensas durante todo este proceso. Es sano comunicarlas con el fin de acercarte emocionalmente a la persona pero evitando castigarla o forzarla a que haga lo que quieres. Permite que ella también exprese sanamente sus emociones, evitando personalizarlo. Transmite una actitud de aceptación y aprecio incondicional , pues está por encima de los errores, los logros o los fracasos. Un trastorno de alimentación pone trampas a todos; acepta los errores, los suyos y los tuyos. Recuerda y recuérdale que sois humanos e imperfectos. Evita las comparaciones , ni siquiera para transmitirle un elogio positivo. Recuerda que cada persona es especial y única: no tiene sentido comparar. Refuerza los pasos dados en su proceso de mejora, evitando hacer alusión a su peso y recordándole la responsabilidad que ha tenido en ello. Evita premiar la mejoría física más allá de las consecuencias naturales que se derivan de ello. Evita compararle con quien era “antes” . A menudo el cómo era antes forma parte del problema actual. Hay personas que antes del trastorno alimentario parecían “perfectos” porque eran lo que los demás esperaban de ellos, sin expresar lo que realmente querían, sentían o preferían: daban a los demás lo que esperaban a cambio de un elevado sufrimiento personal. Sabiendo eso, ¿deseas realmente que vuelvan a ser así las cosas?

Es importante detectar precozmente, sobre todo en los menores, el uso de cualquier droga, no solo por los problemas de salud que pueden sufrir a corto y medio plazo, sino también por el riesgo de desarrollar una adicción. Entre las señales de alarma que pueden ayudar a los padres a saber si su hijo ha empezado a consumir drogas, se encuentran las siguientes (Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, 2007. Drogas. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo): Cambio brusco en el cuidado y aseo personal. Trastornos del sueño con insomnio y/o pesadillas y temblores. Pérdida de peso o apetito excesivo. Disminución del rendimiento escolar o abandono de los estudios. Aislamiento físico, tendencia a aislarse en su habitación. Disminución de la comunicación verbal y afectiva. Empobrecimiento del vocabulario. Abandono de aficiones e intereses. Cambios bruscos de humor. Pérdida de responsabilidad. En cualquier caso, debe tener en cuenta que la adolescencia es una etapa evolutiva en que se producen múltiples cambios, tanto en el desarrollo físico como en el desarrollo psicológico y social. Estos cambios pueden ser similares a algunos de los mencionados y pueden llevarle a conclusiones erróneas. Por ello, conviene ser muy prudente a la hora de valorar los síntomas y abordar el tema desde el diálogo y una buena relación de confianza mutua.

El proceso de “Transformación, sostenibilidad e innovación en procesos asistenciales. Estandarización y mejora de procesos asistenciales integrados y desarrollo operativo en sistemas de información” tiene como misión: Garantizar la adecuada gestión de las iniciativas regionales para la estandarización y mejora de procesos asistenciales y su desarrollo operativo en sistemas de información, asignando recursos existentes a las prioridades identificadas y garantizando la consecución de los objetivos de calidad asistencial comprometidos., Proceso Transversal de Atención a Pacientes con Insuficiencia Cardiaca, La Insuficiencia Cardiaca supone un problema de salud de primera magnitud no solo por la prevalencia y la elevada morbimortalidad sino también por su impacto económico en nuestro sistema sanitario y la limitación funcional que provoca en aquellos pacientes que la padecen. En el desarrollo de este Proceso Transversal de Atención a Pacientes con Insuficiencia Cardiaca se ha intentado resumir la evidencia disponible hasta la fecha y plasmarla en diagramas de flujo que permiten saber qué camino se ha de seguir, para ofrecer a nuestros pacientes una atención estandarizada y de calidad, todo ello adaptado a las circunstancias de nuestro medio. Se pretende garantizar un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado al perfil de cada paciente, fomentando además el autocuidado por parte de pacientes y cuidadores. Todo ello, con el objetivo de mejorar los resultados en salud. Este manual es el resultado del trabajo de un equipo multidisciplinar de profesionales de atención primaria y atención hospitalaria de la Gerencia de Atención Integrada de Puertollano que, acompañados por metodólogos de la Coordinación Regional de Gestión de la Calidad y Mejora de la Dirección General de Cuidados y Calidad, han demostrado que es posible consensuar la mejor manera de trabajar en base a la evidencia y a los requisitos del contexto. Ha sido también una experiencia de aprendizaje mutuo, de gestión del talento y de empoderamiento de profesionales de perfil eminentemente asistencial como líderes de la mejora de la calidad de la atención que prestamos a los usuarios de nuestro servicio de salud., DÍPTICO.- USO ADECUADO DE LOS PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS

¿Cómo reconocemos los medicamentos fotosensibilizantes?, Por un símbolo en el cartonaje en forma de triángulo rojo, con un sol parcialmente tapado por una nube en su interior, y una leyenda debajo del triángulo que pone “Fotosensibilidad: ver prospecto”. Existen muchos medicamentos fotosensibilizantes, entre ellos están los anticonceptivos, antibióticos, antiinflamatorios, antihistamínicos, antidepresivos, antihipertensivos, antidiabéticos, etc., Medidas de protección/prevención, La exposición a la luz en personas que hayan tomado o se hayan aplicado en la piel algún producto fotosensibilizante puede provocar la aparición de una reacción cutánea, en ocasiones grave, o bien el desarrollo de una hipersensibilidad persistente a la luz. Por ello es importante saber conocer qué medicamentos pueden provocar esta fotosensibilidad y tenerlo en cuenta con el objetivo de evitar y, en su caso, tratar la aparición de una reacción en la piel. Aunque no todos sufrimos lesiones tras una exposición solar, es mejor tomar las, siguientes precauciones:, Utilizar f iltros solares del máximo factor protector posible (recomendado FPS 50), cada 2 horas, sobre todo en las zonas más sensibles o expuestas al sol. Utilizar prendas de vestir preferentemente oscuras que eviten que los rayos solares entren en contacto directo con la piel, incluidos gorros, sombreros, y gafas de sol. Evitar la exposición solar prolongada , principalmente en las horas centrales del día (de 11 de la mañana a 5 de la tarde), así como las fuentes artificiales de rayos ultravioleta (cabinas de bronceado artificial). Si el medicamento se toma una vez al día, es mejor hacerlo por la noche , para que la concentración del principio activo fotosensibilizante sea menor a las horas de exposición al sol, siempre que sea factible. Si a pesar de protegerte, observas una lesión en la piel, consulta con tu profesional sanitario para que confirme o descarte si se trata de una reacción asociada al medicamento y sigue sus indicaciones.

JORNADA ABIERTA, PRESENTACIÓN, La seguridad del paciente, en su mayor expresión, representa los principios y los valores esenciales que quedan recogidos en los códigos éticos y deontológicos de toda profesión al servicio de la salud. Uno de los mayores desafíos para avanzar en una cultura de seguridad es encontrar la manera más eficaz de incorporar los valores institucionales esenciales que se desean transmitir e impregnar en el corazón y en la mente de cada una de las personas que trabajan al servicio de la institución, con el objetivo de que estos valores se traduzcan en prácticas de trabajo más seguras. Esta Jornada se enmarca en la misión y en el objetivo de la Consejería de Sanidad, de promover y divulgar una cultura de actitudes, responsabilidades y compromisos básicos que han de inspirar y guiar la conducta de los profesionales a partir de la generación y ampliación del conocimiento, reflexionando sobre los principios éticos en la práctica médica, abordando el derecho como una herramienta necesaria para mejorar en seguridad y conjugando la seguridad del paciente y la responsabilidad sanitaria en la práctica clínica., FECHA: 3 de mayo 2017., LUGAR DE CELEBRACIÓN:, Escuela de Administración Regional, C/Río Cabriel s/n (Toledo)., ORGANIZA:, Dirección General de Calidad y Humanización de la Asistencia Sanitaria. Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha., COLABORA:, Gerencia de Coordinación e Inspección del SESCAM., COORDINA:, Sonia Cercenado Sorando. Servicio de Calidad y Seguridad del Paciente., DIRIGIDA A:, Profesionales que trabajan en las Gerencias del SESCAM y en particular a: directivos, responsables de calidad y seguridad del paciente y profesionales que trabajan en las unidades funcionales de gestión de riesgos y comisiones de seguridad. Abierta a otros profesionales sanitarios fuera del ámbito del SESCAM., OBJETIVOS:, • Reflexionar sobre los principios bioéticos de la práctica asistencial. • Conocer los principios básicos de derecho sanitario y su relación con la calidad y la seguridad del paciente. • Adquirir conocimientos en materia de responsabilidad sanitaria. • Lograr competencias prácticas en el manejo de herramientas legales en la gestión del riesgo sanitario., INFORMACIÓN E INSCRIPCIÓN:, Profesionales del SESCAM: A través del enlace de inscripción en SOFOS: https://sescam.jccm.es/sofos/matriculacion/fichaCurso.jsp?curso=15607&ed... Otros profesionales: A través del correo electrónico: scercenado@jccm.es, PROGRAMA:, 9.00 – 9:15. Recogida y entrega de documentación. 9:15-9:30. Inauguración. Regina Leal Eizaguirre. Directora-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. 9:30-10:15. Conferencia Inaugura l. Reflexiones acerca de los principios éticos en la práctica médica y su relación con la seguridad del paciente. Ángel Ayensa Rincón. Médico especialista en medicina intensiva y cuidados críticos. 10:15- 11:45. Mesa de debate 1. La lex artis ad hoc y la responsabilidad profesional ante el daño sanitario. Modera: Margarita Cerro González. Presidenta del Consejo de la Abogacía de Castilla-La Mancha. • El Derecho en materia de seguridad del paciente. ¿Qué hemos de saber? Vicente Lomas Hernández. Jefe de Servicio de Coordinación Jurídica del SESCAM. • El impacto de las reclamaciones sanitarias. Una mirada desde el Consejo Consultivo. Joaquín Manuel Sánchez Garrido. Presidente del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha. • La responsabilidad profesional ante el daño sanitario. Vías de reclamación y fórmulas alternativas de resolución de conflictos. Juan Ramón Brigidano Martínez. Juez Decano de Toledo. 11:45 - 12:15. Pausa. La lex artis ad hoc y la responsabilidad profesional ante el daño sanitario. Modera: Margarita Cerro González. Presidenta del Consejo de la Abogacía de Castilla- La Mancha. • El Derecho en materia de seguridad del paciente. ¿Qué hemos de saber?. Joaquín Manuel Sánchez Garrido. Presidente del Consejo Consultivo de Castilla- La Mancha. • La responsabilidad profesional ante el daño sanitario. Vías de reclamación y fórmulas alternativas de resolución de conflictos. Juan Ramón Brigidano. Juez Decano de Toledo. • La prueba en el enjuiciamiento del daño sanitario. Vicente Lomas Hernández. Abogado. Jefe de Servicio de Coordinación Jurídica del SESCAM. 11:45-12:15. Pausa 12:15-13:45. Mesa de debate 2. Del conocimiento jurídico a la puesta en práctica de medidas para mejorar la seguridad del paciente. Modera: Ricardo Pardo García. Médico especialista en cirugía general y del aparato digestivo. Hospital General Universitario de Ciudad Real. • A propósito del listado de verificación quirúrgica y de la importancia del trabajo en equipo. Javier Moreno Alemán. Abogado. Socio Director de Lexmor Asociados. • Aprendiendo en seguridad: Los sistemas de notificación y registro de incidentes y eventos adversos. David Larios Risco. Abogado. Responsable de la Asesoría Jurídica de la Organización Médica Colegial. • Ante un incidente: ¿puedo pedir perdón?, ¿debo informar?. Federico de Montalvo Jaaskelainen. Abogado. Vicepresidente del Comité de Bioética de España. 13:45-14:00. Cierre de la Jornada. Rodrigo Gutiérrez Fernández. Director General de Calidad y Humanización de la Asistencia Sanitaria. Consejería de Sanidad.

En este espacio, podrá obtener los documentos para realizar e inscribir su Declaración de Voluntades Anticipadas. Podrá cumplimentarlos de forma manual (con bolígrafo azul o negro) o, si lo prefiere, rellenarlos electrónicamente. Utilice preferentemente letras mayúsculas. En caso de cumplimentación manual, asegúrese de que los datos resultan claramente legibles. Evite doblar el papel y realizar correcciones (no serán válidos documentos con enmiendas o tachaduras)., No olvide firmar TODAS las páginas de la Declaración de Voluntades Anticipadas., Puede realizar la inscripción en cualquier Punto del Registro de Voluntades, donde le ayudarán y resolverán sus dudas. También puede solicitar la inscripción en las Oficinas Habilitadas., Consulte aquí su centro más cercano (dé un clic para abrir documento)., FORMULARIOS, Si quiere realizar e inscribir la Declaración de Voluntades Anticipadas ante un funcionario necesita cumplimentar estos dos formularios:, Modelo de Solicitud de Inscripción DVA (abre en una nueva página), Modelo de Declaración de Voluntades Anticipadas ante funcionario (abre en una nueva página), Si quiere realizar e inscribir la Declaración de Voluntades Anticipadas ante tres testigos necesita cumplimentar estos dos formularios:, Modelo de Solicitud de Inscripción DVA (abre en una nueva página), Modelo de Declaración de Voluntades Anticipadas ante testigos (abre en una nueva página), Si en su Declaración nombra uno o varios representantes éstos deben saberlo y aceptar la representación:, Modelo de Aceptación del Representante (abre en una nueva página), Si ha cambiado de opinión y desea anular su Declaración tiene dos opciones:, Lo puede realizar ante un funcionario, necesita cumplimentar estos dos formularios, Revocación de Declaración de Voluntades Anticipadas (abre en una nueva página), Modelo de Solicitud de Inscripción DVA (abre en una nueva página), Lo puede realizar ante tres testigos, necesita cumplimentar estos dos formularios:, Revocación de Declaración de Voluntades Anticipadas ante testigos (abre en una nueva página), Modelo de Solicitud de Inscripción DVA (abre en una nueva página), Si se encuentra afectado por una enfermedad que le impide desplazarse al Punto del Registro u Oficina Habilitada para realizar su Declaración debe cumplimentar esta solicitud (este trámite se puede realizar "on line"):, Modelo de Solicitud de Visita a Domicilio (abre en una nueva página), Si desea dejar constancia en la Declaracion de Voluntades Anticipadas de solicitar la prestación recogida en la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo , de regulación de la eutanasia:, Modelo de anexo (abre en nueva página)

ALBACETE, Hospital General Universitario. C/. Hermanos Falcó, 37. Lunes a viernes de 8:30 a 14:00 h. y de 18:00 a 20:30 h. Teléfono: 967 24 30 72, ALCÁZAR DE SAN JUAN, Hospital Mancha Centro. Avenida de la Constitución. Lunes a jueves, de 10:00 a 20:00 h. Viernes, de 10:00 a 19:30 h. Teléfono: 926 58 08 52 - 926 58 08 53, CIUDAD REAL, Hospital General Universitario de Ciudad Real Lunes a Viernes de 9: 00 horas a 14:30 horas Tardes: Martes y Jueves de 17:30 horas a 20:30 horas. Teléfono: 926 213 446, CUENCA, Hospital “Virgen de la Luz”. C/. Hdad. Donantes de Sangre, 1. Lunes a viernes de 8:30 a 13:30 horas Lunes y miércoles de 17:30 a 19:30 horas Martes de 17:00 horas a 19:30 horas. Teléfonos: 630 069 421 / 969 227 061, GUADALAJARA, Hospital General Universitario C/. Donante de Sangre, s/n 2ª Planta. Lunes a viernes, de 9:00 a 14:00 y de 16:00 a 21:00 h. Teléfoo: 949 224 343, PUERTOLLANO, Hospital “Santa Bárbara”. C/. Malagón, s/n. Lunes a viernes de 9:15 a 14.00 horas. Un sábado tarde/al mes Teléfono: 926 431 616, TALAVERA DE LA REINA, Hospital “Ntra. Sra. del Prado”. Ctra. Madrid-Extremadura, Km.114 lunes a viernes de 8:00 horas a 20:00 horas. Teléfono: 925 803 850 / 633 467 341, TOLEDO, Hospital Universitario de Toledo, Servicio de Transfusión (Planta 0- Edificio E2). Lunes a viernes, de 9:00 a 14:00 h. Teléfono: 925 26 92 00 Ext 44842, Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento 'San Ildefonso', Dirección: Avenida Barber 26, Planta Baja, Toledo Lunes a viernes, de 9:00 a 20:30 h. Teléfono/WhatsApp: 656 555 781 Email: donasangretoledo1@gmail.com Web: www.donasangretoledo.org, VALDEPEÑAS, Hospital General de Valdepeñas. Avda. de los Estudiantes, s/n. Martes y jueves de 17:00 a 21:00 h. Teléfono: 926 320 200- Ext. 20466

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Los profesionales sanitarios deben saber que la declaración sólo será tenida en cuenta en los casos en que la persona otorgante se encuentre en una situación que le impida expresar personalmente su voluntad. Mientras conserve su capacidad de obrar, prevalecerá su voluntad sobre lo expresado en el documento. Los documentos de voluntades anticipadas son una expresión de la autonomía del paciente y deben ser considerados como una ayuda en el proceso de prestación de la asistencia sanitaria. Una buena práctica clínica implica el respeto a la voluntad del enfermo, dentro de los límites legalmente establecidos. Las posibilidades de supervivencia y recuperación, así como las decisiones que se tomen y sus consecuencias, son aspectos a valorar a la hora de realizar una declaración de voluntades anticipadas. Es aconsejable que los profesionales sanitarios informen a sus enfermos de la ayuda que la declaración de voluntades anticipadas les puede suponer en situaciones críticas o de enfermedad terminal., Obligatoriedad de consultar el registro de voluntades anticipadas (RDVA), De acuerdo con lo establecido en el artículo 8 de la Ley 6/2005 de 7 de julio, “cuando se preste atención sanitaria a una persona que se encuentra en una situación que le impida tomar decisiones por sí misma, los profesionales sanitarios responsables del proceso deberán consultar si existe en el Registro constancia del otorgamiento de la voluntad anticipada”., Eficacia de la declaración de voluntades anticipadas, Las voluntades anticipadas formalizadas conforme a la Ley, obligarán al médico, al equipo sanitario o a cuantas personas deban ejecutar lo dispuesto en las mismas y prevalecerán sobre la opinión y las indicaciones que puedan ser realizadas por los familiares, allegados o, en su caso, el representante designado por el autor de la declaración y por los profesionales que participen en su atención. No serán aplicadas las instrucciones contrarias al ordenamiento jurídico, a la buena práctica médica o que no se correspondan con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto en el momento de manifestarlas, debiendo quedar constancia razonada de tales circunstancias en la historia clínica., Acceso al documento de voluntades anticipadas, Los médicos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), tanto en Atención Primaria como en Especializada, que desarrollen su actividad profesional en el ámbito de la asistencia clínica a pacientes y necesiten conocer el contenido de una declaración, podrán consultarla vía telemática a través de la Intranet del SESCAM ( https://intranet.sescam.jclm.es/index.php ) y de los sistemas de información clínica Mambrino y Turriano (en la parte inferior de la página encontrará el manual de consulta). En caso de no poder acceder a la aplicación, comunicar la incidencia a rdvasc@jccm.es Los médicos en ejercicio en un centro sanitario no dependiente del SESCAM, que necesiten acceder al Registro de Voluntades Anticipadas, podrán realizar la consulta llamando por teléfono a cualquiera de los puntos de registro de las Direcciones Provinciales de Sanidad en horario de oficina, o al 112 si se trata de un día festivo o laborable de 14 a 9h. Una vez comprobadas la identidad del médico y la pertinencia de la consulta, se le informará sobre si el paciente tiene o no inscrita la declaración y en caso afirmativo los pasos a seguir para poder acceder a ella, asegurando la confidencialidad y el respeto a la legislación de protección de datos de carácter personal., Las consultas o solicitud de información sobre la Declaración de Voluntades Anticipadas o su Registro pueden dirigirse a la Dirección General de Humanización y Atención Sociosanitaria, rdvasc@jccm.es, Información relacionada:, MANUAL DE CONSULTA

Carta Presidente del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha.- JAVIER SÁNCHEZ CARO, La primera vez que encontramos en la historia el término bioética nos retrotrae a 1927, de la mano de FRITZ JAHR, filósofo y teólogo alemán que acuñó la frase imperativo bioético para referirse a cada ser vivo como un fin en si mismo en la medida de lo posible, incorporando, por tanto, tempranamente, las cuestiones relativas a la ética animalista., Leer más, Sin embargo, la mayor parte de la doctrina considera que el nacimiento de esta disciplina constituye un neologismo acuñado en 1971 por VAN RENSELAER POTTER, en su obra Bioethics, Bridge to the future, entendiendo que lo que perseguía su autor era establecer un puente (de ahí su nombre) entre las ciencias y las humanidades, un vínculo necesario entre ambas que armonizara los hechos y los valores. La bioética, como su nombre indica, es, ante todo, una disciplina filosófica (ética) que se diferencia claramente de la moral, que no tiene ese carácter filosófico. Por moral se entiende aquel conjunto de normas y creencias que determinan lo que las personas o los pueblos consideran que es correcto o incorrecto, bueno o malo en las acciones humanas y hacen referencia a los códigos concretos que rigen en una determinada sociedad. En tal sentido, se ha podido decir que la moral forma parte de la vida cotidiana de las sociedades y de los individuos y no la han inventado los filósofos. Dicha moral tiene apellidos tales como moral cristiana o moral islámica. Por el contrario, la ética, se repite, es un saber filosófico. Puede definirse como el análisis sistemático, crítico y formal de la conducta humana para discernir lo que es correcto o incorrecto, bueno o malo; o también el estudio sistemático del comportamiento humano en función de una escala de valores. De nuevo, se ha dicho que es la ciencia de la moral y tiene apellidos filosóficos, tales como aristotélica, estoica o Kantiana. Como su nombre indica, la bioética es, literalmente, la ética de la vida. Sin embargo, hace tiempo que ha alcanzado otras cotas: actualmente se refiere a las ciencias de la vida e, incluso, a las ciencias de la naturaleza, la ética ecológica entre ellas, aunque nosotros no nos ocupemos de estos últimos extremos. La bioética ha de considerarse como un aspecto inherente a la medicina de calidad y no como un añadido que pueda integrarse o no para el correcto desarrollo de una buena práctica clínica, pues nada exime a los médicos, enfermeras, farmacéuticos y otros profesionales sanitarios de la responsabilidad frente al problema ético. La clave que pone de manifiesto que estamos ante un problema ético surge cuando aparece una pregunta insoslayable: ¿Qué debo hacer? La interrogante puede deberse a múltiples causas, pues el caso clínico puede estar inmerso en una serie de circunstancias y desarrollarse, además, en un contexto complejo, siendo la decisión difícil y, a veces, muy comprometida (avanzada edad, rechazo del tratamiento, minoría o no madura, complicaciones, etc.). No se trata, pues, de problemas teóricos, sino prácticos, concretos, que, generalmente no son dilemáticos sino problemáticos, esto es, admiten o presentan varias posibilidades de acercamiento en la búsqueda de la mejor decisión. Puede no haber certezas a priori e, incluso, desgraciadamente, encontrarnos en presencia, en los casos extremos, de decisiones trágicas. Precisamente por ello el método apropiado para llegar a la resolución adecuada, el procedimiento que debe adoptarse, adquiere la mayor importancia, siendo decisivas y legitimantes la motivación, la interdisciplinariedad (la bioética es transversal) y la base social. Los conocimientos bioéticos son, pues, necesarios para el correcto ejercicio de la práctica clínica. En un estudio de varios profesionales daneses (Introducción a la filosofía de la medicina, 2002, de WULFF, PEDERSEN Y ROSENBERG) se detectó en un 25% de los casos lo que los facultativos llamaron Un problema ético importante, considerando como tales aquellos en los que un problema involucraba un juicio de valor no técnico y se les etiquetaba de importante si existía dudas acerca de que decisión tomar o si creía que otros médicos podrían evaluar el problema de distinta forma (la lectura de los temas es especialmente reveladora de los problemas éticos) Todo lo cual pone de manifiesto la necesidad imperiosa de elaborar los planes docentes que sirvan para que los médicos, las enfermeras, los farmacéuticos, los profesionales sanitarios y cuantas personas tengan relación con estos temas, adquieran los conocimientos bioéticos necesarios que sirvan para consolidar un ámbito de convivencia sanitaria en la Comunidad, en linea con las actividades de igual índole que viene desarrollando nuestro servicio de salud (SESCAM) y con mayor intensidad, si cabe, en plano puramente bioético. Para hacer frente a tales problemas, para afirmar la calidad de los servicios sanitarios, para humanizar, en suma, las instituciones dedicadas a la salud, el Gobierno de Castilla-La Mancha, a instancias de la Consejería de Sanidad, ha puesto en marcha el Comité de Bioética en dicha Comunidad y designado a las personas integrantes del mismo, disponiendo, además, la creación de la presente Web, en la que se integraran los documentos y noticias más importantes para el correcto desarrollo de sus funciones. Solo me queda, como presidente elegido del mismo, dar las gracias por la confianza recibida, junto con la obligación de devolverla a los ciudadanos castellano-manchegos, de manera que la actuación del órgano colegiado sirva al bien común., JAVIER SÁNCHEZ CARO Presidente del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha

¿Qué es el sarampión?, Es una enfermedad infecciosa producida por un virus, denominado Morbillivirus, y, altamente contagiosa, . Una persona con la infección podría contagiar a su vez a entre 12 y 18 personas con las que hubiera mantenido contacto, mientras dura su proceso de enfermedad. Precisamente, por este motivo se procura conseguir que toda la población en general disponga de inmunidad en más del 95% del total de personas, lo que permite detener la transmisión de esta enfermedad e, incluso, su erradicación., ¿Puede causar complicaciones graves?, Las complicaciones más comunes son, otitis media, diarrea, inflamación y ocupación de los senos y afectación de los ganglios cervicales, . También puede haber complicaciones más severas a nivel respiratorio como, laringitis, bronquitis, neumonías o neumotórax, y a nivel neurológico puede prococar, encefalitis con clínica de cefalea, convulsiones, fiebre y alteración de la conciencia, , entre otros síntomas. Asimismo, se han descrito casos de afectación del músculo cardíaco o en las células de la sangre. Es importante saber que esta enfermedad produce una debilidad del sistema inmune de la persona que la padece lo que, además, puede conllevar un aumento del número de procesos infecciosos durante los tres años siguientes. Las complicaciones asociadas al sarampión ocurren en alrededor del 30% de los casos y son más frecuentes en población infantil menor de cinco años, en adultos y en personas con inmunodepresión, ya sea por enfermedad como leucemias y cáncer, entre otros, y/o tratamientos. Igualmente, en estos grupos de población el riesgo de mortalidad es mayor que en la población general., ¿Quiénes están en riesgo de contraer sarampión?, Pueden contagiarse, todas las personas que no se hayan vacunado con dos dosis, de vacuna o quienes no hayan pasado el sarampión., ¿Cómo se contagia?, El sarampión es una de las enfemedades más contagiosas. Se transmite de persona a persona,, por diseminación de gotitas expulsadas o suspendidas en el aire al hablar o toser, o bien por, contacto directo con las secreciones nasales o faríngeas, de personas infectadas. La persona que curse esta enfermedad puede transmitir la infección desde cuatro días antes de la aparición del sarpullido y hasta cuatro días después., ¿Qué síntomas provoca?, Los síntomas del sarampión suelen aparecer entre 10 y 14 días después de la exposición al virus. Los primeros síntomas incluyen, secreción nasal, tos, ojos llorosos y enrojecidos y pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas,, denominadas manchas de Koplik, durante un período de cuatro a siete días. Posteriormente aparece el un, sarpullido rojo, que suele comenzar en la cara y la parte superior del cuello, entendiéndose al resto del cuerpo hasta llegar a las palmas de las manos y de los pies. Este sarpullido no produce picor y generalmente dura entre 5 y 6 días hasta que se desaparece., ¿Están aumentando los casos de sarampión en nuestro entorno?, La vacunación había conseguido una disminución de la morbilidad y mortalidad por sarampión, llegando a tener controlada esta infección. Sin embargo, desde 2017en nuestro país se está produciendo un aumento de casos, por muy diversas causas debidas principalmente a la resistencia de las personas a vacunarse, a completar la vacunación o bien a causa de la fatiga sobrevenida por la vacunación frente al COVID. En los últimos años no se está alcanzando el porcentaje planteado de vacunación, fijado en un 95%. Por lo tanto, el objetivo actualmente se centra en conseguir la mayor cobertura vacunal posible para evitar que esta enfermedad vuelva a suponer una amenaza a nivel mundial., ¿Cuándo es recomendable vacunarse?, La vacunación a nivel de toda la comunidad es la forma más eficaz de prevenir el sarampión. La vacuna es segura y eficaz., Es fundamental la vacunación sistemática en la infancia, con la vacuna triple vírica incluida en el calendario infantil a los 12 meses y a los tres-cuatro años. Asimismo, resulta esencial la administración de una segunda dosis, que induce una mayor protección. Actualmente, se está realizando una captación activa de la población que por su edad probablemente no haya estado expuesta al virus circulante durante su infanci ¿Qué debo hacer para vacunarme? Las personas adultas nacidas a partir de 1970 que, no tengan constancia de haber recibido dos dosis de vacuna, o que, no hayan pasado la enfermedad, deberán ponerse en contacto con su centro de salud o consultorio local para vacunarse. Asimismo, los m, enores que no hayan recibido la segunda dosis, de la vacuna triple vírica tras cumplir los 5 años es conveniente que también se vacunen para evitar contraer el sarampión., Soy adulto, ¿puedo vacunarme si no lo he hecho en la infancia?, Debes vacunarte si no tienes evidencia de haber padecido el sarampión o de haber recibido las dos dosis de vacuna., Los adultos nacidos a partir de 1970 es esencial que se vacunen, , pudiendo además vacunarse todas aquellas personas de cualquier otra edad. Es fundamental conseguir la cobertura deseada del 95%., ¿Hay que vacunarse de sarampión más de una vez a lo largo de la vida?, Una persona vacunada con las, dos dosis, descritas se considera correctamente vacunada y no necesita más dosis de recuerdo, en condiciones normales., Si he pasado el sarampión, ¿debo vacunarme?, No es necesario vacunarse si se dispone de evidencia de haber pasado el sarampión. Asimismo, no habría un problema por haberse vacunado y haberlo podido pasar sin que se supiera previamente., ¿En qué situaciones está contraindicada la vacunación?, Se trata de una vacuna de virus vivos atenuados, por lo que no se puede administrar en, mujeres embarazadas, ni en, personas inmunodeprimidas, . Tampoco puede administrarse en, personas alérgicas a alguno de los componentes de la propia vacuna, . (*) Texto basado en el documento de la Asociación Española de Vacunología (AEV) “10 Claves sobre el Sarampión” Enero de 2024